肾高血压的治疗主要包括两个方面,一个是肾血管性高血压的治疗,和肾实质性高血压的治疗。
肾血管性高血压的治疗主要以外科手术为主,包括肾切除、肾血管重建、自体肾移植以及近年来进展较快的经皮肾动脉成形术、肾动脉支架成形术等介入治疗。
肾实质性高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗又包括一个提倡健康的生活方式的养成,消除不利的心理和身体健康行为和习惯,达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。
首先应该调整水盐的摄入,达到理想的干体重。再就是注意低钠低脂饮食,低钠可以有效的控制钠水潴留,并增加acei或钙通道阻滞剂的降压效果。
药物治疗,主要包括选择以阻断肾素血管紧张素系统的首选方法。临床上常使用的药物有两大类,acei类或arb受体拮抗剂。用药的原则应该主要是避免肾损害,从低剂量开始联合用药。