使用药物越多治疗难治性抑郁症越好

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医生主讲实录

单一使用抗抑郁药物无效的情况下,对于难治性抑郁症的药物治疗包括联合用药。严格来说联合用药要谨慎,首先考虑的应该是联合药物之间的相互作用,因为联合用药可以增大疗效,同时也会加大不良反应的概率,甚至出现单一用药不会出现的一些未知不良反应,加大联合用药的风险。

从理论上看,联合用药的种类越多,出现的不良反应可能性越大。所以难治性抑郁症的治疗效果不会随着用药品种的增加而增加,反而可能会因为患者不能耐受产生不良反应,而中断治疗,甚至会出现其他危险。针对难治性抑郁症的治疗,合理的联合用药有两种:

第一,两种作用机制不同的抗抑郁药的联合。

第二,一种抗抑郁药与一种其他相关药物的联合。

从这两种用药治疗原则上来看,治疗难治性抑郁所采取的联合药物,一般不超过两种。针对联合用药,在临床中比较普遍的,氟西汀和奥氮平联用比较经典,对于难治性抑郁治疗效果非常好,有效缓解率能达到67%左右。

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