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• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13142次

• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6952次

• 怎么能确定是宫外孕
  宫外孕在未发生流产或破裂时临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助方式方能确诊，包括血hcg测定、超声诊断、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查等等。血hcg测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。因为妊娠时患者体内hcg水平较宫内妊娠低。超声诊断有助于诊断异常妊娠，阴道超声较腹部超声准确性更高，异位妊娠时声像特点为，宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查，目前腹腔镜检查是为异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的情况下起到治疗作用。
  语音时长 01:20”
  王小兵 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-28 2686次

• 怎么确定是不是风湿
  要想确定是不是风湿病，要从以下几方面来着手判断：一、症状表现，风湿病可以出现的症状有关节炎，包括膝关节、踝关节、肩关节、手关节等出现关节局部红、肿、疼痛，伴有关节的活动受限，另外可以出现皮疹、反复口腔溃疡、口干、眼干等表现，不同的风湿病其症状表现也有所差异。二、通过化验检查，风湿病通常会有一些化验检查方面的异常，比如血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子升高，抗核抗体、自身免疫性抗体异常等，要根据患者的临床症状和检查检验结果在医生的指导下来明确风湿病的诊断。
  语音时长 01:17”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2022-07-06 50950次

• 怎么能确定是宫外孕
  病情分析：想要确定是否是宫外孕，通常就需要做经阴道的B超或者腹部彩超来看孕囊的生长位置，如果孕囊在宫腔内那就是宫内孕，如果孕囊在输卵管处那就是宫外孕，但对于停经时间比较早，hcg又比较低的女性。意见建议：这时可以隔天复查hcg看hcg增长翻倍情况，必要的时候还可以做诊刮来进行确诊。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-03-11 1503次

• 怎么确定是不是风湿
  病情分析：确定是不是风湿病，需要及时到医院就诊，在风湿免疫科医生指导下，根据病人的症状，选择合适的检查，比如需要完善自身抗体的检测，血常规，血沉，肝肾功能，免疫球蛋白，以及相关的影像学检查，必要时还可能需要做皮肤或者脏器的活检病理学检查，明确诊断。意见建议：风湿病一旦诊断成立，就要及早开始正规有效的药物治疗，还要定期复查相关的指标，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1002次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么能确定是卵巢多囊综合症
  卵巢多囊综合症临床上指多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征可以通过临床症状、盆腔超声检查、高雄激素血症的评估、抗缪勒管激素检测、代谢指标的评估等方法确定。1、临床症状：多囊卵巢综合征属于比较常见的妇科疾病，患病后会影响体内的激素水平变化，从而引起月经失调，也会导致体内的雄激素增高引起多毛、体重增长等症状，
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-10-30 0次