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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6952次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13142次

• 怎么确定是宫外孕
  宫外孕在临床很多见，是一种常见的急症。想要确定是否是宫外孕除了根据患者的症状之外，还需要做相关的检查，比如妇科彩超检查以及HCG化验，如果说通过妇科彩超检查看到孕囊位于附件区，这种情况下宫外孕诊断就非常的明确了。再就是还可以根据HCG数值的变化情况来了解是否是宫外孕。宫外孕十分危险，在确诊之后一定要规范进行治疗。宫外孕的治疗可以选择药物保守治疗以及手术治疗这两种方式。不同的治疗方式要根据患者的具体情况来进行选择。
  语音时长 01:07”
  吕鸿兴 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-12-11 1419次

• 怎么能确定是类风湿
  类风湿关节炎是一种以对称性，多关节炎为主要表现的，慢性，全身性，自身免疫性疾病，目前其诊断标准一直沿用美国风湿病学会1987年修订的分类标准，包括：一，沉降持续至少1小时。二，至少同时有三个关节区，软组织肿或积液。三，外掌指近端指间关节屈中，至少一个关节曲肿。四，对称性关节炎。五，有类风湿结节。六，血清类风湿因子阳性。七，x线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。符合以上七项中四项者，即可确定是类风湿关节炎。
  语音时长 1:30”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 2904次

• 怎么能确定是宫外孕
  病情分析：想要确定是否是宫外孕，通常就需要做经阴道的B超或者腹部彩超来看孕囊的生长位置，如果孕囊在宫腔内那就是宫内孕，如果孕囊在输卵管处那就是宫外孕，但对于停经时间比较早，hcg又比较低的女性。意见建议：这时可以隔天复查hcg看hcg增长翻倍情况，必要的时候还可以做诊刮来进行确诊。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-03-11 1503次

• 如何确定是宫外孕
  病情分析：确诊宫外孕一定要去正规的医院做彩超来进行检查。如果是在宫腔内发现孕囊就属于宫内孕，如果在宫腔内没有发现孕囊，而是在宫腔外发现囊性包块，就确定是宫外孕。意见建议：当确定宫外孕以后，应该根据具体情况来进行对症的药物治疗或者是手术治疗。药物治疗，如果效果不见好转，也需要进行手术的治疗。平时如果没有备孕的打算，一定要做好有效的避孕措施。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-05-14 402次

• 怎么确定是否宫外孕
  一般在怀孕早期女性可到正规的医院通过血HCG测定和超声检查，早期可发现疾病。另外宫外孕的典型症状主要表现为阴道流血，腹痛等，女性一旦确诊疾病要及时去正规的医院就诊，如果患者病情比较轻，可在医生的指导下应用化疗药物进行治疗，如甲氨蝶呤等。另外在怀孕期间建议女性养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，同时
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次