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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7054次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13236次

• 怎么确定是不是宫外孕
  宫外孕的确诊，一般是通过抽血看血HCG数值和孕酮情况，再由彩超综合判断，可以判断是否宫外孕。一般有宫外孕的患者，临床会表现为有停经史，会出现该来月经的时间没有来，这个时候早孕试纸检测会出现两条杠的情况，两条杠说明怀孕了。怀孕又分宫内和宫外两种情况，进一步鉴别一般可以在早期通过血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升来间接判断，宫外孕的患者血HCG没有翻倍，出现孕酮数值特别低，还有流血腹痛，这个时候考虑宫外孕的可能性大，进一步检测一般是到医院做彩超，可以看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现了异常包块，盆腔大量积液一般就可以诊断宫外孕。所以宫外孕的确诊是通过彩超，血HCG和孕酮综合判断。
  语音时长 01:13”
  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-23 12392次

• 怎么确定是不是痔疮
  如果确定是不是痔疮可以通过肛门的望诊，肛门的指诊，还有肛门镜的检查，另外也要根据痔疮的临床症状。痔疮是临床上的常见病和多发病，根据发生位置的不同一般分为内痔，外痔和混合痔。发生位置不同，症状也各不相同。发生于齿状线以上的痔疮被称为内痔，主要的表现就是大便出血和肛门肿物脱出，出血的颜色一般是鲜红色。发生于齿状线以下的痔疮一般被称为外痔，可以引起肛门的潮湿，瘙痒，异物感等症状。内痔和外痔如果相连成片就被称为混合痔，兼有内痔和外痔的共有症状。
  语音时长 01:13”
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-07-06 2284次

• 怎么确定是不是风湿
  病情分析：确定是不是风湿病，需要及时到医院就诊，在风湿免疫科医生指导下，根据病人的症状，选择合适的检查，比如需要完善自身抗体的检测，血常规，血沉，肝肾功能，免疫球蛋白，以及相关的影像学检查，必要时还可能需要做皮肤或者脏器的活检病理学检查，明确诊断。意见建议：风湿病一旦诊断成立，就要及早开始正规有效的药物治疗，还要定期复查相关的指标，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1002次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 2503次

• 怎么确定是不是湿疹
  一般情况下可以通过临床症状、体格检查、血常规检查、过敏原检查、病原学检查等进行综合判断，确定是不是湿疹，如果确诊本病，需要及时配合医生进行干预。1、临床症状：患有湿疹会引起多种临床症状，比如可能会出现皮肤红斑、丘疹、水疱等。2、体格检查：在
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-09-20 0次

• 怎么确定是不是白癜风
  白癜风是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。可以通过皮肤白斑特征、病程进展、皮肤活检、伍德灯检查、皮肤CT检查等确定是不是白癜风。1、皮肤白斑特征：患者皮肤会出现不规则形状的白斑，边缘清晰，色素脱失明显，白斑内无红肿、瘙痒等症状。2、病程进展：患者的病程进展较慢，白斑可
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-09-20 0次