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• 结核病筛查的方法

  常用筛查方法是胸部X线片或肺部CT，可以查找肺部是否有结核灶存在。还可以做痰培养，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、连续三次的痰培养寻找结核杆菌，也可以筛查肺内结核，其它还可做结核菌素试验或做结核γ干扰素的检查，也可以排查是否有结核菌感染。肺结核是常见的，身体其它部位可能也有结核，如淋巴结结核、肝结核、肠结核都有可能。

  

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  郭红 副主任医师邯郸市中心医院

  2021-09-04 4722次

• 患有结核病有什么症状

  结核病常见的症状是咳嗽、咳痰，同时伴有低热，尤其是午后低热，如果是比较严重的结核可能会有咯血，但是早期刚感染结核时咯血症状比较少。结核的症状通常与结核菌在肺内造成的结核病灶有关系，结核病灶通常位置比较分散，会刺激气管产生咳嗽、咳痰症状，结核病灶也会促进肺泡分泌各种分泌物造成痰液增多。午后低热通常跟结核菌造成身体内的慢性炎症有关，结核的发病过程通常比较缓慢，不像急性炎症会突然出现高烧。判断患者可能出现结核菌感染还要进一步进行结核菌素实验，抽血、气管镜、CT等检查，来明确肺部是否有结核病灶。如果确实有结核病灶，而且相应的各项结核相关检查又是阳性，就可以进行相关的抗结核治疗，来进行早期控制。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-29 1701次

• 结核病基本病变
  结核病的基本病变一般情况下是在人体免力低下的时候，结核菌侵入人体而引起相应的病理变化，跟结核菌入侵数量以及毒力还有就是患者的抵抗力有很大关系，在病理表现上以渗出为主的病变表现为充血、水肿、白细胞浸润，早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞代替，在大单核细胞内可以见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核严重的早期或者病灶恶化时，增生为主的病变一般情况下主要就是表现为中央会出现朗格汉斯巨细胞，后者可以将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，所以在其外周有较多的淋巴细胞。再就是出现干酪样坏死的病理改变，主要就是发生脂肪变性，溶解破裂，一直到细胞坏死，炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死，最后有可能会产生斑痕、空洞、纤维化等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 4893次

• 结核病的基本病理改变
  结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。这主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及机体的抵抗力和变态反应状态。渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为0.lmm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞组成。结核结节的中间可出现千酪样坏死。上皮样细胞呈多角形，由巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后体积变大而形成，染色成淡伊红色。大量上皮样细胞互相聚集融合形成多核巨细胞称为朗格汉斯巨细胞。增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。干酪坏死病变镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪，故称干酪样坏死。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 19434次

• 结核病是如何发病的
  结核病在人群中的传染源主要是结核病患者。结核病患者，主要通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声谈话等方式，把含有结核分枝杆菌的微粒排放到空气中而传播。飞沫传播是肺结核的最重要传播途径。老年患者，免疫力低下的患者，吸入这些微粒时，可能会出现结核病的感染。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1402次

• 结核病是如何分类的
  肺结核主要分为原发型肺结核、血行播散型肺结核以及继发型肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童，无症状或症状轻微。血行播散型肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、免疫低下的小儿，起病较急，持续高热，中毒症状严重。继发性肺结核，主要分为浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球等。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 2302次

• 结核病的基本病变
  结核菌侵入人体后引起炎症反应，结核菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，可使病变过程十分复杂。其基本病变主要有，渗出、增生和变质三种性质。一，渗出为主的病变表现为充血、水肿和白细胞浸润，病情好转时，渗出性病变可以完全消散、吸收。二，增生为主的病变，开始时可有一短暂的渗出阶段，当大单核细胞吞噬并消化了结核
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 229次

• 结核病有哪些基本病理变化
  结核病的基本病理变化有以下几种：一、渗出性病变，发生在结核病的早期，机体免疫力低下、菌量多、毒力强和变态反应较强时，表现为组织的充血、水肿和白细胞浸润，但很快被巨噬细胞所取代，在巨噬细胞和渗出液内易查见结核杆菌；二、增生性病变，增生为主的病变发生在均菌量较少、毒力较低或人体免疫反应较强时，形成类上皮
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 431次