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• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2135次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2853次

• 急进性肾小球肾炎镜下主要病变
  在光学显微镜下往往会发现，早期肾小囊内有大量的壁层和脏层上皮细胞增殖，增殖上皮细胞在囊腔重叠成层，形成上皮细胞性新月体，或者成环行包绕整个肾小囊壁层，称环状体。有可能会出现增殖的上皮，有纤维蛋白、多核巨噬细胞、中性粒细胞以及红细胞等，目前，新月体形成的数量和严重性以及预后密切相关。还有通免疫荧光检查可以看到，免疫复合物呈颗粒状沉积和抗基底膜抗体呈线状沉积，另外电镜检查可以看见新月体，上皮细胞高度肿胀，体积增大，另外会逐渐的有纤维性变，急进性肾炎主要是免疫复合物沉积，导致局部出现炎症反应，最后往往会导致纤维性变。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 1389次

• 急进性肾小球肾炎主要病理改变
  光镜下面可以发现60%以上肾小球形的新月体，而且60%以上肾小球包膜囊壁被新月体占据，毛细血管袢成局灶节段性坏死，蛋白形成蛋白沉积，肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，GBM断裂，可见多形核白细胞和单核细胞浸润。肾小球毛细血管袢由于受到新月体的挤压而缩小或闭塞，因此，急进性肾小球肾炎，肾小球毛细血管袢，细胞增生往往表现的不很明显。电镜可以发现，肾小球内皮细胞和GBM分离，GBM和包膜囊基膜断裂，单核巨噬细胞和纤维蛋白，可以通过破裂的GBM进入了尿腔，系膜区和内皮下可以见到散在的电子致密物沉积，肾间质内大量炎性细胞浸润和纤维化在新月体小球周围间质更为突出。免疫病理学学检查在急进性肾小球肾炎中最有用，肾小球基底膜免疫球蛋白线性沉积，提示为抗GBM抗体肾炎，颗粒状肾小球免疫球蛋白和补体沉积，则提示的为免疫复合物肾炎，肾小球缺乏免疫球蛋白沉积，可能非免疫复合物型急进性肾小球肾炎。
  语音时长 2:13”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-21 1609次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎的镜下特点
  急进性肾小球肾炎，体积朝着正常增大，病理性类型为心源体型肾小球肾炎。光镜下通常以广泛50%以上的是肾小球囊腔内，有大新月体形成，占囊腔的50%以上为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为行为新月体。另外二型常伴有肾小球类皮细胞和系膜细胞增生型，一型和三型可见肾小球阶段性行为素养坏死。免疫病理学检查时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 252次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次