目前,对于根除幽门螺杆菌的治疗尚存在一定的争议,如果说是消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染,那推荐要根除幽门螺杆菌治疗,从而可以治愈溃疡,防止溃疡复发。
而对于慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染,是不一定要根除幽门螺杆菌的,除非有明显的胃粘膜糜烂,中重度粘膜萎缩,不典型增生,肠异生,异型增生的情况。还有有胃癌的家族史,有十二指肠糜烂,伴随有十二指肠糜烂。
另外,有严重的消化不良症状,经药物治疗失败者可以推荐根除幽门螺杆菌治疗,而其他的慢性胃炎,建议可观察。
治疗方法目前推荐的是,4联疗法,ppi加铋剂加两种抗生素。ppi和铋剂,要求是饭前口服,两种抗生素是饭后口服,疗程是十到十四天,治疗结束后要停药一个月以上,还要复查幽门螺杆菌是否被根除。