幽门螺杆菌感染的治疗,我们一般就是提的用目前的话,经典的四联的药物的根除的治疗,治疗的方案一般是,选择一种抑酸剂,就是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加另外的两种抗生素,这四种药物一般是联合应用10天,或者是14天的疗程。质子泵抑制剂,就是我们常说的抑酸药,常选的包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等这些药物。铋剂的话我们常选的包括,就是枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒、胃铋镁颗粒等等这些铋剂。抗生素我们选择的,第一位的药物就是阿莫西林,因为这个药对幽门螺杆菌感染的话,它是效果是比较好的,而且不容易耐药,而且它的副作用相对来说更小一些。第二种药物,我们可以选择克拉霉素,可以选择左氧氟沙星、甲硝唑、米诺环素等等一些相关的药物,我们一线药物的话,这些都是属于咱们常用的一线的药物。
幽门螺杆菌怎样治疗
医生主讲实录
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怎样预防幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是胃的一个细菌,这个细菌可以和上胃肠道很多疾病有密切的关系,这个细菌传播的途径不是特别清楚,但一般认为是经口传播,可以口口传播,粪口传播,所以预防幽门螺杆菌,最重要的是注意个人卫生,一个是我们饮水,要喝这种饮用水,不要喝河水、井水这些暴露的水源的水,这样可以减少幽门螺杆菌的感染,另外就是我们平时进餐的时候要注意分餐,我们国家有一个不良的饮食习惯,吃这种桌餐,大家用筷子从同一个盘子夹,这个尽管没有什么很确切的证据,但一般认为和我们国家幽门螺杆菌高感染率有关系。所以不管外出就餐还是在家里大家一块吃饭,最好是分餐制,找一双公筷,从盘里边夹到自己碗里边,然后再吃,这样不光对预防幽门螺杆菌感染,对预防其他感染,也有非常好的作用,另外,我们国家幽门螺杆菌感染,绝大部分是小时候感染的,早期的时候,农村有一些不良的喂养习惯,就是嚼了之后然后喂孩子,现在这种情况很少了,这种嚼完之后喂孩子可能是儿童幽门螺杆菌感染率比较高的一个原因,所以预防幽门螺杆菌感染要把这些不良的喂养习惯给改掉。01:53
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幽门螺杆菌如何治疗幽门螺旋杆菌感染以后,要不要治疗,如何治疗,我们跟患者协商来。因为新的指南认为,如果发现了幽门螺旋杆菌,不管他有没有症状,或者有胃脘的疾病,那么指南就是如果患者想要根除,我们都不拒绝,都可以给根除。根除的方法我们主要是用药物,就是三联或四联的疗法。不管是三联还是四联,其中都有两种是抗生素,这抗生素的选择主要是一些广谱的,如阿莫西林类、喹诺酮类,如利复星,还有克拉霉素,也可以选用呋喃唑酮、甲硝唑等等。这些抗生素任选两种搭配。三联疗法会加用PPI,也就是质子泵抑制剂。四联疗法,在此基础上再加铋剂。服用的药物的疗程,一般都是14天,你可以根据情况而论。规律的服用14天以后,我们会停药一个月,再复查一下呼气实验,看看根除的疗效。因为要过早的复查的话,可能会有假阴性;过缓的复查的话,我们怕有再次感染,所以不能有效的判断我们药物的疗效。01:39
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胃病幽门螺杆菌怎样治胃幽门螺杆菌经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其边毛穿过黏液层,定居于胃黏液层与胃黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层。一方面避免了胃酸的杀菌作用,另一方面难以被机体的免疫机能清除。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。根除幽门螺杆菌必须要联合足疗程治疗。最新的治疗为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程一般为十到十四天。语音时长 1:21”
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怎样自测幽门螺杆菌幽门螺杆菌是没有办法在家自行测量的,必须到医院进行检查。常见的检查方法有碳十四呼吸实验和碳十三呼气实验两种。碳十四呼吸实验原理是由于碳十四非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌碳十四呼吸实验中,受检者口服尿素碳十四胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌其产生的尿素酶,能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经过血液进入肺而排出体外,将排除的碳十四二氧化碳气体,待有标志物收集后在仪器上测量,判断胃中有无幽门螺旋杆菌。碳十四呼吸实验正常值范围为0至100dpm/mmolCO2。另外再介绍一下碳十三呼吸实验,碳十三呼吸实验原理是因为幽门螺旋杆菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的碳十三尿素,就会把它分解成碳十三二氧化碳,碳十三二氧化碳经胃肠道吸收进入血液循环,到达肺后经呼吸排出。我们只要收集到呼出的气体撤离其中的碳十三标记,有碳十三二氧化碳,就准确的证明有没有幽门螺旋杆菌感染,碳十三呼吸试验的正常值为0至4dpm/mmolCO2。语音时长 1:59”
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幽门螺杆菌怎样治疗病情分析:幽门螺杆菌感染通常可通过药物治疗,可采取拉唑类药物、铋剂、抗生素联合用药,四联疗法常用壹丽安艾普拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。如果患者发展为消化道出血、急性胃穿孔时,还需及时进行内镜治疗、外科手术治疗。意见建议:建议幽门螺杆菌感染的患者及时就医,以免病情发展为严重的疾病,对身体健康造成较大的影响。同时采取治疗时需谨遵医嘱,日常还应注意休息,适当进行体育活动,以增强体质。 如需用药或想要了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下进行合理用药。
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幽门螺杆菌怎样治疗?病情分析:幽门螺杆菌的治疗主要是口服药物治疗,我国有三联疗法和四联疗法的治疗方案,比较公认的为四联疗法的方案,疗程为10-14天。意见建议:对于抗幽门螺旋杆菌一定要正规疗程,正规用药,而且在治疗过程中避免使用其他抗菌药物,以免影响治疗效果,同时要注意保持良好的饮食及生活习惯。
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怎样自测幽门螺杆菌一般不能自测幽门螺杆菌,建议患者及时是医院测C13呼气试验和C14呼气试验来检测幽门螺杆菌。C13呼气试验和C14呼气试验都是用来检测幽门螺杆菌感染的一种敏感的测试方法,有一定的区别,主要区别点在于C14呼气试验具有一定的放射性,而C13呼气试验是C14呼气试验的改良版,没有放射性,因此更适合儿童、
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怎样根除幽门螺杆菌可以通过口服药物根除幽门螺杆菌。一般可以采取四联疗法,比如可以遵医嘱服用克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊、兰索拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒。建议患者停药4周以后可以去复查一下幽门螺杆菌,不要过早的复查,避免药物影响出现假阴性。患者平时要注意饮食卫生。