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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3753次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2470次

• 新月体性肾小球肾炎
  新月体性肾小球肾炎是一组病情发展急骤有血尿，蛋白尿，迅速发展为少尿或者无尿一直到急性肾功能衰竭的急性肾炎综合征，临床上肾功能呈集聚进行性的恶化，常在三个月内肾小球滤过率会下降50%以上，发展到终末期肾功能衰竭一般为数周或者数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，表现为广泛的新月体形成，所以称为新月体性肾小球肾炎。这种疾病应早期诊断，充分治疗，否则有可能病程进展迅速患者很快出现肾衰竭，尿毒症导致患者死亡有可能需要长期依赖于透析针。对这种情况的治疗一般都是需要激素冲击疗法，应用大量的丙种球蛋白，再就是要进行规范的透析治疗，目前来看这种疾病只有早期发现规范的治疗才有可能好转，否则错过最佳时机就可能会导致患者死亡。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 4625次

• 新月体性肾小球肾炎病理变化
  新月体型肾小球肾炎，在光学显微镜下会发现早期肾小囊内大量的壁层以及藏层上皮细胞增值，增殖的上皮细胞在囊仓重叠成层，形成上皮细胞性新月体，或者成环型包囊整个肾小囊壁层，称为环状体。另外，随着疾病的进一步发展，增殖的上皮细胞之间，可以发现纤维蛋白、多核巨噬细胞、中性粒细胞，以及红细胞。这些病变比较广泛，往往会累积80%左右的肾小球，时间比较长的情况会导致纤维化；另外，肾间质也会受累，往往会导致整个肾小球发生玻璃样变，或者纤维化，最后硬化。免疫荧光检查，会发现有免疫复合物呈颗粒状沉积，以及抗基底膜抗体呈线状沉积，电镜检查会发现新鲜的新月体上皮细胞高度肿胀，早期的话，以上皮细胞以及纤维蛋白样物质明显。到达晚期，往往会出现肾小球基底膜增厚、变薄、有钉状突起。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 2030次

• 儿童肾小球肾炎会有新月体吗
  病情分析：儿童肾小球肾炎可能有新月体，但是可能性比较小。虽然原发性的肾小球肾炎包括很多种，它们是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，但是对于儿童来说最常见的就是急性肾小球肾炎，是毛细血管内增生性肾炎。意见建议：而新月体型的肾炎就是急进性肾小球肾炎，多见于成人，儿童比较少见。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-19 1203次

• 急进性肾小球肾炎有几种新月体
  病情分析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少量或无量急性肾衰竭为临床特征。日后恶劣，其病理类型为新月体形肾小球肾炎的一组疾病。所以说急进性肾小球肾炎与新月体肾炎实质上是同一个疾病。根据免疫病例可分为三型：一型，又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。二型，又称免疫复合物型肾小球肾炎。三型，少免疫复合物型急进性肾小球肾炎
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 1801次

• 新月体性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上，新月体性肾小球肾炎患者病理变化就是患者会出现新月体性变化，光镜下患者出现广泛的肾小球囊腔内大量的新月体形成，病变早期时患者新月体为细胞性新月体，病变晚期时会出现纤维性新月体。另外二型新月体性肾小球肾炎通常会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，一型新月体性肾小球肾炎和三型新月体性肾小球肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 657次

• 新月体性肾小球肾炎病变特点
  新月体性肾小球肾炎根据不同的免疫发病机制分为三型：一型为抗肾小球基底膜抗体型肾小球肾炎；二型为免疫复合物型肾小球肾炎；三型为非免疫复合物型肾小球肾炎。其主要的病变特点为血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压，肾功能短时间之内急剧的减退，数日或数周进入透析。组织学上面主要的表现为有广泛的新月体形成，通常病变
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 456次