糖尿病肾炎是糖尿病最常见的微血管并发症之一,无论是一型还是二型糖尿病,30%到40%的患者可出现肾脏功能的损害,根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程,可以将糖尿病分为五期。
一期为肾小球高滤过和肾脏肥大期,这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。
二期为正常的白蛋白尿期,肾小球滤过率高出正常水平,肾小球病理改变表现为基底膜的增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率升高,休息后恢复正常。
三期为早期的糖尿病肾病期,又称持续的微量白蛋白尿期,肾小球滤过率开始下降到正常,肾小球病理改变重于二期,可出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。
四期为糖尿病,临床的糖尿病期,肾病病理上出现了典型的k-w结节,可以出现持续的白蛋白尿。
五期为终末期的肾衰竭,因此要治疗和预防糖尿病的肾炎需要早起积极的控制血糖的水平,避免出现这种肾脏的并发症。