这在临床工作中是非常常见的。所谓的三个加号,就只是糖尿病患者合并了糖尿病肾病,尿蛋白出现了三个加号,这种情况患者的并发症已经比较严重了。
如果患者出现了糖尿病肾病,考虑患者也存在其他微血管的并发症,比如糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,这样患者生活质量比较受到影响。考虑这个患者是长期血糖控制比较差造成的,可能也存在糖尿病的大血管并发症,比如容易患脑梗塞、心肌梗塞、冠心病等这些大血管的并发症,这样的患者应该引起注意。
糖尿病肾病蛋白三个加号,说明它的尿蛋白都流失了,这样的患者非常容易出现低蛋白血症,考虑肌酐以及尿素氮、肾功能的这两个指标也是明显增加的。
这样的患者治疗应该严格的控制饮食,减少活动,因为活动增多会加重尿蛋白的流失,每餐主食不要超过100克,注意低盐饮食,蛋白质的摄入量每公斤体重应该在0.8到1克左右,要进食动物蛋白,就不要进食植物蛋白了,还需要严格的控制血糖、血脂以及血压,尽量减缓病情的发展提高患者的生活质量。