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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3558次

• 肾结石和肾结核的区别

  肾结石是代谢性疾病，是各种各样的代谢，造成的一些钙盐沉积在肾脏，形成的一些物质，导致的肾积水等问题。肾结核是传染性疾病，它是由于结核杆菌进入了肾脏，造成了肾组织的破坏，然后有结核空洞，或者是肾组织完全损伤，还有大面积的结核播散，甚至对侧的肾积水，还有这一侧肾脏完全的坏死。所以肾结石和肾结核，是两个完全不同的概念，一定要区分清楚。诊断和治疗也不完全一样，肾结石的治疗，一般在综合性三甲医院都能治疗。而肾结核的治疗，现在需要在结核病院去进行治疗，一般不在正规的三甲医院，尤其综合性医院进行治疗，这样可能会传染给别的病人。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 2605次

• 肾结核的抗结核药物治疗
  肾结核的治疗多采用三种抗结核药物治疗，六个月以后再联合两种药一年，总疗程为一年半。即先用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇，六个月后再用异烟肼和利福平继续治疗至疗程结束。近年来有不少的学者推荐使用两种或者是三种杀菌剂九个月的疗程。一般在开始的两个月每天用三种药物，通常是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培养表明结核杆菌对异烟肼没有耐药，则以后七个月继续用异烟肼和利福平治疗。也有短疗程治疗方案，既在出现两个月，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日给药。最后两个月异烟肼和利福平每周给药仅三次。如果患者的尿分离出耐异烟肼的结核杆菌，至少应给予三种药物，除异烟肼继续应用以外至少还需要两种杀菌剂。这与对异烟肼敏感者的疗法不同，应在仔细监测尿的情况下继续18至24个月的放疗、化疗，如果结核杆菌在一个以上的器官系统引起病变，则治疗需要两年以上。在治疗期间应该每月复查尿常规以及尿结核杆菌培养，每三个月做一次静脉肾盂造影，以便及时发现是否发生输尿管狭窄。化疗完毕以后至少追踪一年，有钙化者则应该追踪到钙化灶和肾功能稳定。追踪期间每半年做尿常规、尿结核杆菌培养以及静脉肾盂造影，如有复发，要按药物敏感情况给予联合化疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 2909次

• 腰椎结核的抗结核药物疗法
  目前异烟肼，利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤其是异烟肼和利福平是首选药物，为了提高疗效和防止长期单位抗结核药物所产生的耐药性，所以目前主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日三百毫克，分三次口服或早晨一次顿服，由于骨关节结核病灶处血液供应差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼两年，利福平成人剂量为450毫克，早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药三个月后应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平进行治疗。一般应用利福平的时间为三个月，乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑制作用，它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750毫克一次顿服，乙胺丁醇偶尔会看到神经损坏的副作用。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-09-29 2592次

• 儿童结核病的抗结核治疗的短程疗法是什么
  快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用，共2月，2～3种药物，共4个月。若无吡嗪酰胺，疗程可到9月。要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1602次

• 儿童结核病的抗结核治疗的两阶段疗法是什么
  两阶段的疗法用于活动性原发性肺结核以及急性粟粒性结核病、结核性脑膜炎，它分为两个阶段，也就是强化治疗阶段和巩固治疗阶段。在强化治疗阶段，联合应用三到四种杀菌药物，其目的在于迅速杀灭敏感菌以及生长繁殖活跃的细菌，与代谢低下的细菌，防止或者减少耐药菌株的产生。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1302次

• 肾结核手术后抗结核治疗的时间
  肾结核手术之后，抗结核治疗的时间，也需要维持1年，而且在手术之后，两周就可以开始进行。因为肾结核手术，虽然将病变的肾脏切除，那么肾结核是原发病灶，病肾切除之后，只是将泌尿系统的原发病灶切除，术后仍然有可能残留结核病变。这些残留的输尿管结核或者膀胱结核以及其他部位的结核，仍然需要进行全程的抗结核治疗，
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 271次

• 肾结核抗结核治疗多久可以手术
  肾结核进行抗结核治疗，一般要达到一年左右才可以进行手术。主要是使用抗结核药物，利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰联合用药，此类乙酰抗结核药物将结核分枝杆菌进行彻底控制之后再进行手术则更为安全，才能达到手术治疗的效果。否则结核分枝杆菌没有得到彻底控制，盲目进行手术，容易使结核菌播散全身广泛播散，在传播到
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 142次