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• 潜伏性结核是否可以在使用生物制剂的同时服用抗结核药物

  潜伏性结核，我们是可以考虑使用生物制剂，但是在使用生物制剂之前，我们必须使用预防性的抗痨药物治疗至少一个月以上，再开始启动生物制剂的治疗。同时我们在整个的治疗过程当中，要随时观察这个患者的结核症状的出现，或者是定期对他进行肺部的检查，以及结核抗体的一个检查，来了解他全面的身体情况。同时我们如果就是有结核病史，或者有潜伏性结核的这样一个病人，我们对生物制剂的选择也是有一定要求的。我们会尽量选择对结核感染影响比较低的一些生物制剂，比如白介17，它对结核感染的影响会相对小一些，我们会对结核的患者，使用这样一类的生物制剂进行治疗。

  

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  李延 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2020-07-20 4954次

• 吃抗结核药肝损害症状

  吃抗结核药物，肝损伤症状有哪些呢，确确实实吃抗结核药物，有些人可以造成肝脏的损伤，这个损伤叫药物性肝损伤，有的叫药物性肝炎，它的损伤的程度不一样，症状也千差万别。如果是轻微的损伤，仅仅转氨酶轻度的升高，病人可能没有什么症状，如果损伤相对重一些，出现了转氨酶升高比较明显，甚至出现了黄疸了，那可能就会出现症状。这种症状包括：第一，就是消化道症状，包括恶心、厌油腻，食欲不振、腹胀等等这些症状。第二，就是乏力，没有精神、无精打采。第三，如果出现了黄疸，胆红素升高，他可能会出现尿黄，进一步加深可能出现眼黄，甚至脸黄、皮肤黄染，那黄疸就相对比较重了。如果肝脏的损伤特别严重，甚至损伤到肝坏死的程度了，肝衰竭了、那症状更重了，甚至可能会出现腹水、双下肢水肿、皮肤的淤斑、出血等等，它的症状是依据结核药，对肝脏的损伤的程度而定的。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-21 19786次

• 胸椎结核的抗结核疗法
  胸椎结核，目前多异烟肼、利福平和乙胺丁醇作为一线药物，特别是异烟肼和利福平是治疗的首选药物，为了提高疗效和防止长期单位抗结核药所产生的耐药性，目前多主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日三百毫克，分三次口服或早晨一次顿服，由于骨关节结核病灶处血液供应差，药物渗透慢，因此用药时间，一般主张两年。利福平地成人剂量为四百五十毫克，早晨一次顿服，利福平对肝有毒性，所以要在用药后三个月进行肝功能检查，看肝功能的情况决定是否继续使用利福平。利福平一般使用时间是三个月，乙胺丁醇对结合杆菌有明显的抑制作用，它渗透至病灶的能力较强，成人的剂量为七百五十毫克一次顿服。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-03 2030次

• 肾结核的抗结核药物治疗
  肾结核的治疗多采用三种抗结核药物治疗，六个月以后再联合两种药一年，总疗程为一年半。即先用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇，六个月后再用异烟肼和利福平继续治疗至疗程结束。近年来有不少的学者推荐使用两种或者是三种杀菌剂九个月的疗程。一般在开始的两个月每天用三种药物，通常是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培养表明结核杆菌对异烟肼没有耐药，则以后七个月继续用异烟肼和利福平治疗。也有短疗程治疗方案，既在出现两个月，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日给药。最后两个月异烟肼和利福平每周给药仅三次。如果患者的尿分离出耐异烟肼的结核杆菌，至少应给予三种药物，除异烟肼继续应用以外至少还需要两种杀菌剂。这与对异烟肼敏感者的疗法不同，应在仔细监测尿的情况下继续18至24个月的放疗、化疗，如果结核杆菌在一个以上的器官系统引起病变，则治疗需要两年以上。在治疗期间应该每月复查尿常规以及尿结核杆菌培养，每三个月做一次静脉肾盂造影，以便及时发现是否发生输尿管狭窄。化疗完毕以后至少追踪一年，有钙化者则应该追踪到钙化灶和肾功能稳定。追踪期间每半年做尿常规、尿结核杆菌培养以及静脉肾盂造影，如有复发，要按药物敏感情况给予联合化疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 2748次

• 儿童结核病的抗结核治疗的短程疗法是什么
  快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用，共2月，2～3种药物，共4个月。若无吡嗪酰胺，疗程可到9月。要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1402次

• 儿童结核病抗结核药物怎么治疗
  第一个，强化期。强化期的目的在于迅速的消灭身上分裂活跃的结核分枝杆菌，是化学治疗的关键阶段，三到四种抗结核药物，其中的至少还有两种的杀菌剂，联合使用两到三个月。 第二个，巩固期。巩固期的目的在于消灭残存菌，巩固治疗效果，防止复发，一般为六到九个月。主要是使用异烟肼、利福平。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1101次

• 抗结核药物的使用原则
  肺结核化学药物治疗的原则是：早期、规律、全程、适量，联合；整个治疗方案，分强化和巩固两个阶段。1、早期，对所有检出和确诊患者应立即给予化学药物治疗，早期化学药物治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，使病变吸收和减少传染性。2、规律，严格按照医生的要求，规律用药，不要漏服，不能停药。3、全程，保证完成规定的治
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 201次

• 抗结核药物的副作用
  抗结核药链霉素是初治肺结核强化期，治疗化疗方案组成的药物之一，对结核分枝杆菌有明显的杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋口唇麻木等副作用，如出现以上情况立即停药，孕妇、儿童及老年人应禁用或者慎用。四肢感觉异常是异烟肼的不良反应，该药的不良反应有，周围神经炎表现为四肢麻木、
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 848次