肾结核的抗结核药物治疗

00:00
2:24

医生主讲实录

肾结核的治疗多采用三种抗结核药物治疗,六个月以后再联合两种药一年,总疗程为一年半。即先用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇,六个月后再用异烟肼和利福平继续治疗至疗程结束。

近年来有不少的学者推荐使用两种或者是三种杀菌剂九个月的疗程。一般在开始的两个月每天用三种药物,通常是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培养表明结核杆菌对异烟肼没有耐药,则以后七个月继续用异烟肼和利福平治疗。

也有短疗程治疗方案,既在出现两个月,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日给药。最后两个月异烟肼和利福平每周给药仅三次。如果患者的尿分离出耐异烟肼的结核杆菌,至少应给予三种药物,除异烟肼继续应用以外至少还需要两种杀菌剂。这与对异烟肼敏感者的疗法不同,应在仔细监测尿的情况下继续18至24个月的放疗、化疗,如果结核杆菌在一个以上的器官系统引起病变,则治疗需要两年以上。在治疗期间应该每月复查尿常规以及尿结核杆菌培养,每三个月做一次静脉肾盂造影,以便及时发现是否发生输尿管狭窄。

化疗完毕以后至少追踪一年,有钙化者则应该追踪到钙化灶和肾功能稳定。追踪期间每半年做尿常规、尿结核杆菌培养以及静脉肾盂造影,如有复发,要按药物敏感情况给予联合化疗。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测