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• 肺结核并发肺癌好治吗

  肺结核是一个感染性疾病，也就是个良性疾病，肺癌是一个恶性疾病，这两种疾病之间，有交叉也是非常常见的，尤其是像我们结核病医院，有很多患者有肺癌，同时合并有结核，好治，这个就要看从哪方面去说，如果说手术是否好切，有结核的患者，手术通常是比较难切的。因为结核会导致粘连，有毛细血管增生，有一些支气管扩张，一些继发性的表现，通常肺跟胸壁会有粘连，气管跟血管会有粘连，手术是比较难做的。但是我们通过长期随访也发现，假如这个患者有一些结核的病史，那么再发肺癌之后，可能这个肺癌相对来说，恶性程度要相对比较低，一般手术效果会比较好。当结核患者，如果发现肺部新发的结节的话，一定要及时就诊，甚至通过穿刺或者手术，来确定是否是肺癌。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 2607次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2972次

• 复治涂阳肺结核化疗方案
  第一个推荐的方案，强化期是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素每日一次共两个月，或者是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共一个月，巩固期是异烟肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共九个月，需要注意的是糖尿病患者巩固期需要延长到九个月，总疗程十二个月。第二个推荐的方案强化期异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素每日一次共两个月，巩固期异烟肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共八个月，需要注意的是糖尿病患者巩固期延长到九个月，总疗程十二个月。第三个推荐的方案强化期异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素每日一次共三个月，巩固期异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共六个月，需要注意的是糖尿病患者巩固期延长到九个月，总疗程十二个月。第四个推荐的方案强化期异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素每日一次共三个月，巩固期异烟肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共六个月，总疗程九个月。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-27 3073次

• 复治肺结核化疗方案制定原则
  第一，任何原因所造成的复治，治疗前都需要做一个痰的结核分枝杆菌的培养，菌种鉴定以及药物敏感试验，用于确定是否存在耐药和区分耐药的种类，以便于制定一个化疗的方案。第二，过早停药或者是不规则用药造成的复治，药物敏感试验不显示耐药的情况下，可以继续采用目前推行的复治方案，足量治疗。但是强化期结束，痰抗酸菌涂片不能转阴的，必须要参照药敏结果从新选择敏感药组成一个新的方案。第三，各种原因所导致的复治，均要根据药物敏感试验的结果，选择敏感药和没有曾使用过的可能敏感药组成一个新的方案，具体的情况可以适当的选择二线注射剂，氟喹诺酮类或者是口服二线药物。第四，治疗的疗程需要依据各自不同的情况来确定，目前的推行的复治方案疗程为八到九个月，伴有糖尿病的需要延长疗程到十二个月，有其他的伴发症状者，需要至少要十二个月。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-22 2144次

• 肺结核吃药有什么方案
  涂阳肺结核治疗方案有每日用药方案，首先在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服两个月。 在巩固期的时候异烟肼，利福平，顿服四个月。肺结核治疗，需要正规规律的抗结核治疗。请听医生的意见，不要随便乱停药。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1601次

• 复治肺结核疗程几个月
  病情分析：复治肺结核的疗程大多数在九个月左右，当然不同的患者可能是不一样，需要根据患者的具体病情以及是否有基础疾病来综合制定，需要进行个体化的治疗。意见建议：复治肺结核患者在规律服药的同时需要加强营养，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，鸡肉，鱼肉等等，并且补充足够的维生素和膳食纤维，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，并且病情稳定的情况下适当的进行一些锻炼，以提高自身的免疫力。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-05-07 502次

• 复治涂阳肺结核的治疗方案
  复治涂阳肺结核患者，强烈推荐进行药物敏感性试验，敏感患者按照下列的方案治疗，耐药者纳入耐药方案治疗。复治涂阳敏感用药方案。一、强化期，用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇。每日一次，连用两个月。二、巩固期，异烟肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，六到十个月。巩固期治疗四个月时痰均未阴转，可继续延
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 1384次

• 肺结核复治的药物
  对于复治肺结核患者的治疗药物主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素或者是喹诺酮类的药物。如果复治的肺结核患者是耐药的肺结核，需要根据结核菌的培养及药敏结果，选择合适的抗结核治疗方案。复治肺结核患者的治疗疗程是比较长的，一般需要9个月左右，前3个月为强化期，后6个月为巩固期。在治疗的过程中，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 133次