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• 肺结核并发肺癌好治吗

  肺结核是一个感染性疾病，也就是个良性疾病，肺癌是一个恶性疾病，这两种疾病之间，有交叉也是非常常见的，尤其是像我们结核病医院，有很多患者有肺癌，同时合并有结核，好治，这个就要看从哪方面去说，如果说手术是否好切，有结核的患者，手术通常是比较难切的。因为结核会导致粘连，有毛细血管增生，有一些支气管扩张，一些继发性的表现，通常肺跟胸壁会有粘连，气管跟血管会有粘连，手术是比较难做的。但是我们通过长期随访也发现，假如这个患者有一些结核的病史，那么再发肺癌之后，可能这个肺癌相对来说，恶性程度要相对比较低，一般手术效果会比较好。当结核患者，如果发现肺部新发的结节的话，一定要及时就诊，甚至通过穿刺或者手术，来确定是否是肺癌。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 2607次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2973次

• 肺结核复治方案
  肺结核初治一般都是用利福平或者是乙胺丁醇来进行治疗，两个月的强化期，四个月的巩固期，巩固期一般是利富平，但是具体还要根据病情的决定，如果耐药，就要根据药敏结果选用多种敏感的药物联合抗结核来进行详细的治疗。如果疗程比较长，平时饮食就需要清淡富有营养，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不吃茄子，避免过敏，肺结核是飞沫呼吸道传染疾病，在早期有传染性，要做到尽量注意隔离，不要同房，避免传染给对方。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 9138次

• 复治肺结核化疗方案制定原则
  第一，任何原因所造成的复治，治疗前都需要做一个痰的结核分枝杆菌的培养，菌种鉴定以及药物敏感试验，用于确定是否存在耐药和区分耐药的种类，以便于制定一个化疗的方案。第二，过早停药或者是不规则用药造成的复治，药物敏感试验不显示耐药的情况下，可以继续采用目前推行的复治方案，足量治疗。但是强化期结束，痰抗酸菌涂片不能转阴的，必须要参照药敏结果从新选择敏感药组成一个新的方案。第三，各种原因所导致的复治，均要根据药物敏感试验的结果，选择敏感药和没有曾使用过的可能敏感药组成一个新的方案，具体的情况可以适当的选择二线注射剂，氟喹诺酮类或者是口服二线药物。第四，治疗的疗程需要依据各自不同的情况来确定，目前的推行的复治方案疗程为八到九个月，伴有糖尿病的需要延长疗程到十二个月，有其他的伴发症状者，需要至少要十二个月。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-22 2144次

• 涂阳肺结核严重吗
  病情分析：痰液涂片检查出现阳性的症状，不能说明患者的肺结核是不是严重。这种情况一般说明患者已经感染肺结核，且肺结核处于进展期，需要及时的进行治疗，以免疾病进行加重。意见建议：建议患者使用药物联合治疗的方法，例如使用利福平，异烟肼，注射用的链霉素，哔嗪酰胺等药物进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1402次

• 肺结核的化疗方案有哪些
  初治涂阳肺结核治疗方案有每日用药方案，在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服两个月。在巩固期的时候，异烟肼，利福平，顿服四个月。间歇用药方案，在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，两个月。在巩固期的时候，异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，四个月。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1602次

• 复治涂阳肺结核的治疗方案
  复治涂阳肺结核患者，强烈推荐进行药物敏感性试验，敏感患者按照下列的方案治疗，耐药者纳入耐药方案治疗。复治涂阳敏感用药方案。一、强化期，用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇。每日一次，连用两个月。二、巩固期，异烟肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，六到十个月。巩固期治疗四个月时痰均未阴转，可继续延
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 1384次

• 肺结核复治的药物
  对于复治肺结核患者的治疗药物主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素或者是喹诺酮类的药物。如果复治的肺结核患者是耐药的肺结核，需要根据结核菌的培养及药敏结果，选择合适的抗结核治疗方案。复治肺结核患者的治疗疗程是比较长的，一般需要9个月左右，前3个月为强化期，后6个月为巩固期。在治疗的过程中，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 133次