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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15941次

• 手足口病的重症病例有哪些临床表现？

  手足口病的重症病例会出现肺炎和脑炎的表现，肺炎主要表现的就是咳嗽、呼吸困难、呼吸频率加快，脑炎的主要表现，在早期可能就是肢抖、易惊，偶然出现不重要，但是频繁出现，家长就要警惕，孩子可能出现了脑炎，严重一点的可能会有嗜睡、烦躁、频繁的呕吐等症状，到了危重阶段，会出现呼吸节律的改变，在心脏方面，有可能会表现出血压高、心率快，这些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-17 9153次

• 高血压危重症
  高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病两种。一、高血压危象。在高血压病程中由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿和高血压脑病，血压以收缩压显著升高为主，可伴舒张压升高，发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发，危象发作时交感神经活动亢进，血中氨茶酚氨增高。二、高血压脑病。是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象，发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织引起脑水肿。临床表现有严重头疼、呕吐、神志改变，较轻者仅有烦躁意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
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  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-07 3191次

• 危重症哮喘时的表现
  危重症哮喘时的表现可表现为口唇紫绀、呼吸频率大于三十次每分、严重的呼吸困难，有矛盾呼吸运动，广泛的吸气和呼气像干啰音，危重时呼吸音或哮鸣音明显降低甚至消失。表现为沉默肺，多有心动过速，心率可大于120次每分，出现气脉，患者有大汗，不能平躺，能坐位和前工位，不能入睡，不能表达一句完整的句子或者单词，时间持续24小时以上，经一般治疗不能缓解，称为哮喘持续状态。危重型哮喘一般需转入icu治疗处理原则，氧疗、吸氧浓度为30%到35%，必要时可增至50%，维持氧饱和度在90%，静脉补液，保证每天足量的液体入量和能量，防止痰液过于黏稠，必要时加用气道内湿化治疗。
  语音时长 1:38”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-20 1567次

• 危重症病人如何搬运
  病情分析：搬运途中如病人呼吸困难，搬运时可将病人背部垫高，休克病人采用头低脚高位。搬运脑出血的病人，应稍垫高其头部。搬运腹部受伤的病人，要采取仰卧位，屈曲下肢。搬运途中，如病人窒息可让其仰卧，头低脚高，轻拍背部，排出气道内阻塞物，或实施腹部冲击法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺复苏。意见建议：危重病人要密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道通畅。注意口腔和皮肤护理，勤翻身、拍背。注意大小便情况。确保患者安全，防止坠床跌倒等意外情况发。补充营养和水分。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-02 1802次

• 急危重症脑卒中怎么办
  病情分析：对于这种患者，最好是能进入重症监护室进行治疗。这种患者一般梗死面积比较大，需要使用脱水降低颅内压的药物。根据患者的情况，酌情使用抗血小板聚集的药物。另外一定要注意护理，防止并发症出现。意见建议：建议这种患者平时一定要注意控制好危险因素，要注意控制好血压血糖，注意保证电解质的稳定，病情稳定之后要注意早期进行康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-23 702次

• 危重症哮喘患者临床表现
  第一，会发哮，呼吸频率大于每分钟三十次。第二，缺助呼吸肌收缩，表现为矛盾呼吸运动。第三，广泛的吸气和呼气，哮鸣音，危重时会出现呼吸音或者哮鸣音明显降低甚至消失，表现为沉默胸。第四，多有心动过速，心率会大于120次每分钟，出现奇脉。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句话表达完整的句子甚
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 149次

• 危重症是什么意思
  危重症的意思是指病情严重、多变并且有威胁生命的危急情况存在的临床征象。危重症患者生命体征不稳定，病情变化快，大多伴有一个或多个器官功能不全或衰竭。危重症患者的判断可以根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面来看，如果病人的意识已经丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，此时认为病情已处于急危重症
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-16 3035次