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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15974次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21466次

• 危重症哮喘体征
  重症哮喘的体征，随着气流受限的加重，患者变得更窘迫，说话不连贯，皮肤潮湿，呼吸和心率加快，并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现，呼吸疲劳大于每分钟25次，心率大于每分钟110次。患者垂危状态可出现静默肺和呼吸乏力，心动过缓，意识恍惚，昏迷等表现。呼吸肌疲劳的表现表现为，辅助呼吸肌的运动，肋间肌和胸锁乳突肌收缩，还表现为反常的呼吸，即吸气时下胸壁和腹壁向内收，奇脉，重症哮喘患者发生奇脉，使吸气间收缩压下降，幅度增大，这种吸气间收缩压下降的程度和气流受限的程度有相关。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-11 1555次

• 哮喘危重症的临床表现
  ​哮喘患者的主要症状为呼吸困难，临床上可根据患者的呼吸困难程度来判断疾病的严重性。患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸或卧床，有时候患者会感觉说话困难，对于患者来说，感觉呼吸道以上都是不舒服的。患者应该注意及时的治疗，对于疾病不要忽视，患者常伴有烦躁焦虑，紫绀，大汗淋漓，呼吸急促，则提示重度的病情，对于患者来说，危害很大，很多患者因此既身上出现了危害，哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等并发症。这样来说哮喘的治疗就是刻不容缓的。
  语音时长 1:30”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-10 1810次

• 危重症哮喘会死人吗
  重症哮喘是可以危及病人的生命的。重症哮喘可以使病人出现窒息，如果不经及时的呼吸机辅助呼吸治疗，可以出现严重的二氧化碳潴留，肺性脑病、昏迷，甚至出现心脏骤停，从而危及病人生命。对于哮喘病人出现明显的气喘，应立即送医。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-20 1601次

• 危重症哮喘如何诊断与治疗
  病情分析：通过对哮喘患者的说法方式、精神状态、呼吸频率、喘息情况、脉搏、血压、肺部啰音，可以判断患者的严重程度。患者出现嗜睡、意识模糊、反常呼吸运动、呼吸频率过高、血氧饱和度下降等情况，表示病情危重需要及时抢救。意见建议：处理方案是大流量吸氧，支气管扩张剂，如沙丁胺醇5毫克雾化吸入。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙40mg，4~8小时之内，根据病情可以重复使用。同时加强对症支持治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 1001次

• 危重症哮喘患者临床表现
  第一，会发哮，呼吸频率大于每分钟三十次。第二，缺助呼吸肌收缩，表现为矛盾呼吸运动。第三，广泛的吸气和呼气，哮鸣音，危重时会出现呼吸音或者哮鸣音明显降低甚至消失，表现为沉默胸。第四，多有心动过速，心率会大于120次每分钟，出现奇脉。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句话表达完整的句子甚
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 149次

• 哪种体征提示危重症哮喘发作
  支气管哮喘属于临床上很常见的疾病之一。主要症状为经常发作的喘息，呼吸困难，同时伴有胸闷咳嗽等症状。轻度的支气管哮喘可以自行缓解，或者经过治疗后缓解。重度哮喘患者一定要积极的全方面的治疗才能够缓解。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1612次