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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 16949次

• 高血压的血压标准

  高血压是众所周知的疾病，有些人只知道高血压的表现症状，可能不知道高血压的血压标准是什么，一起来看一下。高血压是在静息状态下动脉收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。患者测量一次后，休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压值都大于等于140/90mmHg，可以诊断为高血压。高血压患者血压值比常人高，血压大幅度升高会使人引起不适感，导致脑供血不足、缺氧、头晕、头痛、疲劳、心悸、心慌、颈项板紧等症状，长期的高血压还常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压现在来讲是一种不可彻底治愈的疾病，但是可以通过服用药物控制病情，医生给患者用药宜选用降压效果明显，降压作用平稳，病人易于掌握，使用方便的口服降压药，如临床中常用的钙离子拮抗剂类的立方非洛地平缓释片（Ⅱ）等等，不同病期要在医生指导下选用不同的降压药物治疗。对于高血压患者，平时应心胸开阔，注意病情变化，及时遵医嘱服药，积极治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 13830次

• 高血压的危重症包括哪些？
  高血压危重症，其实主要是因为血压极度升高引起来的表现，主要是包括：第一，高血压危象，指是在短期内由于外周血管阻力突然上升，血压急骤升高，出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急，视物模糊的症状，往往是收缩压显著升高，也伴有舒张压升高，发作是比较短暂，控制血压以后能够迅速的好转，但是容易复发，所以平时一定要将血压控制平稳。第二，高血压脑病，指的是血压突然或者短时间内的明显升高同时出现了中枢神经功能障碍，发生机制可能是过高的血压，突破了脑血管的自身调节能力，导致脑灌注过多液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿颅内压升高，患者主要是表现为严重的头痛、呕吐、神志改变。所以对于高血压危重症，一定要尽早的将血压平稳地控制在正常范围，才能够降低风险。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 2958次

• 危重症哮喘体征
  重症哮喘的体征，随着气流受限的加重，患者变得更窘迫，说话不连贯，皮肤潮湿，呼吸和心率加快，并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现，呼吸疲劳大于每分钟25次，心率大于每分钟110次。患者垂危状态可出现静默肺和呼吸乏力，心动过缓，意识恍惚，昏迷等表现。呼吸肌疲劳的表现表现为，辅助呼吸肌的运动，肋间肌和胸锁乳突肌收缩，还表现为反常的呼吸，即吸气时下胸壁和腹壁向内收，奇脉，重症哮喘患者发生奇脉，使吸气间收缩压下降，幅度增大，这种吸气间收缩压下降的程度和气流受限的程度有相关。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-11 1708次

• 危重症病人如何搬运
  病情分析：搬运途中如病人呼吸困难，搬运时可将病人背部垫高，休克病人采用头低脚高位。搬运脑出血的病人，应稍垫高其头部。搬运腹部受伤的病人，要采取仰卧位，屈曲下肢。搬运途中，如病人窒息可让其仰卧，头低脚高，轻拍背部，排出气道内阻塞物，或实施腹部冲击法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺复苏。意见建议：危重病人要密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道通畅。注意口腔和皮肤护理，勤翻身、拍背。注意大小便情况。确保患者安全，防止坠床跌倒等意外情况发。补充营养和水分。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-02 2003次

• 危重症病人如何控制血糖
  病情分析：危重症病人如果存在血糖升高的情况，可以静脉注射胰岛素来进行降糖，并每隔1~2小时进行一次血糖监测，并根据患者血糖变化调整胰岛素的注射量。意见建议：危重症病人同时会存在胃肠道功能障碍，不能使用口服的降糖药物。使用胰岛素时一定要控制好剂量，避免血糖降得过快，否则会出现低血糖的情况。开始注射胰岛素时可每隔30分钟检测一次血糖，当血糖逐渐平稳后，可改为3~4小时检测一次。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-30 1103次

• 高血压的危重症包括哪些？
  高血压危重症，其实主要是因为血压极度升高引起来的表现，主要是包括：第一，高血压危象，指是在短期内由于外周血管阻力突然上升，血压急骤升高，出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急，视物模糊的症状，往往是收缩压显著升高，也伴有舒张压升高，发作是比较短暂，控制血压以后能够迅速的好转，但是容易复发，所以平时一
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 219次

• 危重症是什么意思
  危重症的意思是指病情严重、多变并且有威胁生命的危急情况存在的临床征象。危重症患者生命体征不稳定，病情变化快，大多伴有一个或多个器官功能不全或衰竭。危重症患者的判断可以根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面来看，如果病人的意识已经丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，此时认为病情已处于急危重症
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-16 3035次