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• 慢性肾盂肾炎病理变化

  慢性肾盂肾炎病理变化，慢性肾盂肾炎也就是强调两个方面，一个是慢性，一个是肾盂，也就是说通过肾脏穿刺活检，或者是肾脏解剖以后，会发现我们的肾脏出现以下改变。首先对于慢性肾盂肾炎，它的病变部位在肾盂，会发现肾盂结构紊乱、增生，还有炎性细胞的浸润，会有瘢痕的形成，这是慢性肾盂肾炎的常见的病理变化，病理变化更强调是一种解剖上的概念。对于慢性肾盂肾炎，一般不借助于病理诊断来确诊的，而是借助于临床病史的检查，来确定它是慢性肾盂肾炎。所以在临床中，患者会向医生提出，肾盂肾炎是否需要做肾活检，如果是比较清醒和明智的临床医生，会给他否定答案，慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，是不需要做肾活检的。

  

  01:42
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3136次

• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3794次

• 系膜增生性肾小球肾炎病理变化
  系膜增生性肾小球肾炎在光镜下检查往往会表现为弥漫性系膜细胞增生，伴有积滞增多，早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。根据增生程度可以分为轻度、中度以及重度三级。系膜内可以有少数的单核细胞以及中性粒细胞浸润，严重的会引起系膜硬化。肾小球以及毛细血管壁以及基底膜正常，肾小管儿以及间质基本正常，随着疾病的进展，可能会出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润以及纤维化。免疫病理检查往往会发现，系膜区以及毛细血管壁团状或者颗粒状的沉积，另外电镜下检查呈现系膜细胞以及系膜基质细胞增生，伴有电子致密物沉积。所以说系膜增生性肾小球肾炎的病理变化，主要就是表现为以上类型。系膜增生性肾小球肾炎属于一种病理类型，一般情况下多见于青少年，男性多于女性，可以是原发性，也可以激发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癫等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1823次

• 系膜增生性肾炎病理
  系膜增生性肾炎的病理改变在光镜下面可以发现肾小球系膜细胞增生，伴有或不伴有系膜基质的增多，呈弥漫性分布，据系膜细胞的增生程度可以分为轻、中、重三级。轻度系膜增生，增生的宽度不超过毛细血管的内径，对毛细血管袢无明显影响。中度系膜增生，增生的宽度略超过毛细血管的内径，肾小球毛细血管受到一定的压迫和破坏。重度系膜增生，增生的系膜呈团块状，使局部毛细血管消失。在电镜下面，可以发现系膜细胞及基质增多，有时系膜区可见电子致密物沉积。在免疫荧光下面可以发现，在系膜区可出现免疫球蛋白及补体弥漫分布的颗粒状或团块状沉积，强弱不等，若以iga为主沉积于系膜区，称为iga肾病，若以igm为主沉积系膜区，称为igm肾病。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-13 1739次

• 系膜增生性肾炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性肾小球肾炎是以弥漫性肾小球系膜细胞增生，及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的一组疾病。根据免疫病理可以分为IgA肾病及非IgA肾病两大类。意见建议：系膜增生性肾小球肾炎属于病理形态学诊断。一般多见于青少年男性，常隐袭起病，可表现为无症状性蛋白尿或血尿、慢性肾炎综合征、肾病综合征。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2019-03-16 1804次

• 系膜增生性肾炎是iga肾病吗
  病情分析：系膜增生性肾炎是根据肾脏病理分类，根据免疫病理分为iga肾病肾病和非iga肾病两大类。意见建议：这两种类型根据临床表现不同其治疗方案也不同。符合肾病综合征范围的，使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。尿蛋白定量在1000-3500毫克之内的以使用中量的糖皮质激素治疗。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei类或arb类药物降压观察。存在肾功能异常，或者是进入尿毒症阶段的，进行血液透析。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1503次

• 系膜增生性肾炎病理特点
  一、光线检查呈弥漫性系膜细胞增生，半基质增多，早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。根据增生程度可分为轻度、中度、重度三级，系膜类可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润，严重者可以引起系膜硬化，肾小球毛细血管壁及肌膜正常，肾小管及基质基本正常，随着病情进展。可出现肾小管萎缩兼炎症细胞浸润及行为化，肾内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 174次

• 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化
  急性弥漫性增生性肾小球肾炎是以毛细血管丛的细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称之为感染后肾炎，主要是溶血性链球菌感染，在病理变化方面，肉眼观察会发现双侧肾脏轻度到中度肿大，包膜紧张，表面充血又称之为大红肾。有时表面以及切面有散在的粒粒大小的出血点。在镜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 455次