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• 隐匿性肾炎能治疗好吗

  首先要明确一个概念，什么是隐匿性肾炎。通常情况下，有孤立性血尿，或者是合并少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的，没有明显的水肿和高血压，没有肾功能减退的病人，我们通常认为，这种是隐匿性肾炎。出现这种情况，我们通常是不给病人治疗的，为什么这么说，因为孤立性血尿或者是少量的蛋白尿，对病人的肾脏不会有明确的影响，所以一般不给治疗。我们碰到这样的病人，一般是要求他定期复查，三个月到半年复查一次，复查的目的就是想看尿中的红细胞，有没有明显的增多，尿蛋白有没有明显的增多。所以说隐匿性肾炎，实际上是不需要治疗的，不需要治疗也就谈不上治愈根除了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 3533次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2292次

• 急进性肾炎能治好吗
  急进性肾炎也叫新月体性肾炎，她主要表现为急进性肾炎综合征、蛋白尿、血尿、肾功能进行性降低。根据类型不同可以分为三型，一型抗肾小球机体膜型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫复合物型。主要治疗是强化治疗。强化治疗包括激素冲击、免疫制剂冲击或者是血浆置换，病人类型不同治疗也不同。一型主要是血浆置换，加上冲击治疗。二型三型一般首选双冲，也就是激素加免疫制剂冲击治疗。但是能否治好是要看病人类型，一型几乎是没有治好的，病人无法脱离透析，二型三型要看病人血肌酐的水平，如果血肌酐小于530，病理全是细胞性新月体，没有明显的肾小球硬化，间质没有纤维化，这种情况一般经过冲击治疗预后可以，但是如果达到上述情况预后比较差，再一个老年人一般预后也比较差。
  语音时长 1:42”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1518次

• 急进性肾炎会好吗
  急进行肾炎预后非常差，五年生存率接近为25%，大部分患者都会死于尿毒症以及严重的并发症，只有极个别的患者病情能够稳定有好转的迹象，对于急进型肾炎在治疗方面的话，一般情况下就是使用大剂量的肾上腺皮质激素，以及免疫抑制剂，抑制炎症反应，减少抗体的生成，一般都是应用甲基强的松龙或者琥珀氢化可的松来治疗，也可以应用大剂量的强的松或者地塞米松，另外就是应用抗凝剂，低分子肝素，华法林这样的药物，配合抗小板聚集的药物，另外就是透析疗法主要就是采用腹膜透析或者血液透析，还有血浆置换这种治疗方法。对于严重的情况，如果说是对以上方法反映不好，还可以考虑进行肾脏移植治疗。急性性肾炎病情进展迅速，有可能会出现严重的并发症，其中比较常见的就是，上消化道出血、肺水肿、心包炎、脑水肿、酸中毒等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1299次

• 急进性肾炎能好吗
  急进性肾炎的长期转归，以逐渐转为慢性肾脏病并发展为慢性肾衰竭最为常见。如果能够得到及时明确的诊断和早期的强化治疗，预后可以得到显著的改善，部分患者能够避免或者脱离透析，甚至有少数患者肾功能能够完全恢复。但是如果诊断不及时，早期没有接受强化治疗，多数在半年以内进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响预后的最主要的因素还是病理类型，其中，一型预后最差，三型预后比较好，二型的居中。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 1201次

• 急进性肾炎能治好吗
  理论上讲，急进性肾炎大部分治不好，以转为慢性病变并发展为慢性肾衰竭最为常见。但是如果在早期能够及时明确的诊断，早期得到强化治疗，部分患者症状能够得以缓解，能够避免或者脱离透析，甚至有少数的患者肾功能能够完全恢复。但是如果没有得到及时的诊断和治疗，大多数在半年内会发展到慢性肾衰竭，影响预后最主要的因素为病理类型，一型患者预后最差，从年龄上看，老年患者预后相对较差。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 1602次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次