膜性肾小球肾炎按病理可分为四期,其中一期又称早期上皮细胞下沉积期,宫镜下面检查无明显病理学改变,部分病理基底膜可稍微增厚,电镜下观察可见上皮下有少量免疫复合物沉积,在沉积区域可见足突融合。值得提出的是在一期的早期,电镜检查多是正常的;而免疫荧光则呈阳性反应。其实,对于早期的诊断,免疫荧光检查更为敏感。
一期膜性肾小球肾炎
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膜性肾炎一期能治好吗膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗,要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者,一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少,在4克每天以下,肾功能也是稳定的,这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗,就可以了。有研究发现,大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者,需要应用激素加细胞毒药物治疗,30~40%的病人可以完全缓解,30~50%的病人有部分缓解,肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的,但是要看病人具体的病情情况,以及对于药物治疗的反应而定。01:13
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紫癜性肾炎和肾小球肾炎一样吗紫癜性肾炎和肾小球肾炎不完全一样,紫癜性肾炎属于肾小球肾炎的一种。肾小球肾炎是可以分为很多原因和病因的,比如有遗传性的、继发性的和原发性的肾小球肾炎。而紫癜性肾炎是属于继发性肾小球肾炎,是由于过敏性紫癜而导致的肾炎,所以由此可以看出两者是不一样的。因为范畴和宽度是不一样的,紫癜性肾炎属于肾小球肾炎,肾小球肾炎指的是具有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及伴有或者不伴有肾功能减退的一组疾病。范围更加的宽,所以临床中如果诊断了肾小球肾炎,还是需要进一步完善相关的检查。因为要确定具体的原因是什么,另外还要根据病人具体的疾病情况,可能需要肾穿刺活检,根据病理类型明确诊断决定下一步治疗的问题,所以紫癜性肾炎和肾小球肾炎概念是不完全一样的。01:45
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弥漫膜性肾小球肾炎一期弥漫性膜性肾小球肾炎一期在光镜下面可以发现肾小球病变轻微,pasm染色仅见基底膜呈缎带状变性,与微小病变性肾小球病变相类似。免疫病理检查可以发现有IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁或毛细血管基底膜呈细颗粒状高强度沉积,这也是膜性肾病的典型表现。即使早期膜性肾病也可以出现典型的免疫病理的特征,在电镜下面也可以发现一期膜性肾小球肾炎表现为肾小球基底膜基本正常,仅见上皮下少量电子致密物沉积,足细胞、足突融合。语音时长 1:27”
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一期膜性肾小球肾炎治疗方案膜性肾小球肾炎治疗大致分为两类,一类为对症治疗,二类为减少蛋白尿,和阻止病情进展至终末期肾病的特异性的治疗,一般性治疗主要针对水肿、高血压、高脂血症、肾静脉血栓形成和肾衰竭的治疗,只需要一般性的治疗。而特异性的治疗,近三十年来有各种不同方案,但是,至今为止最佳的关于膜性肾小球肾炎的治疗方案仍然存在争议,对于无肾病综合征的肾病患者一般可以使用肾素,血管紧张素转换酶抑制剂和肾素血管紧张素受体拮抗剂,而对于有肾病综合征的肾病患者,如果在治疗中发现危险因素或者病情恶化,主张进行积极的治疗,包括合理使用激素加免疫抑制剂。语音时长 1:39”
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如何诊治膜增殖性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎,一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间,也就是疗程相对较长,剂量相对较大,减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
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什么是系膜增殖性肾小球肾炎病情分析:系膜增殖性肾小球肾炎。是肾脏肾小球中系膜细胞发生增生为主的肾损害,引起尿异常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎的一种类型。可以表现为肾炎综合征、肾病综合征,肾功能衰竭等,发病后即及时有效的采取中西医结合治疗,可以获得较好疗效。意见建议:系膜增生性肾小球肾炎病人,要在肾科医生指导下积极治疗,再配合饮食起居的合理调整,能够获得更好的疗效。
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关于膜性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床多表现为肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病的自然病程差异较大,部分患者可以自然缓解,部分患者则进展至终末期肾脏病,血肌酐正常,蛋白尿持续小于4g每天为低危患者;血肌酐刚正常或基本接近正常,尿蛋白为4至8g
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系膜增生肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎的区别这两者都属于慢性肾小球肾炎,只是它的病理类型损害程度不一样。所谓的系膜增生性肾小球肾炎指的是患者肾小球的系膜区有免疫反应,造成系膜细胞的增生,系膜基质的沉积,是这样的一种临床病理表现。而膜性肾病指的是患者足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积,造成肾小球的足细胞脱落,造成基底膜增厚。这是两者在病理上的不