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• 肌张力障碍的临床表现

  肌张力障碍是因为出现的部位不同可以分为不同的分型，常说的肌张力障碍有扭转痉挛，又称为畸形性肌张力障碍，主要表现为四肢、躯干和骨盆的不自主运动；还有比如输血痉挛，主要表现为手和前臂在输血的时候出现的肌张力障碍或者异常姿势；还有多巴反应性肌张力障碍，通常表现为强直、运动迟缓和姿势障碍等帕金森病症状，睡眠后症状明显减轻或消失，表现为晨轻暮重。

  

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  徐欣 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-08-23 1232次

• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2876次

• 糖尿病所致精神障碍有什么临床表现
  在临床上发现糖尿病本身引起的精神症状较少见，糖尿病所致精神症状多由合并症所致，而因糖尿病引起器质性精神障碍较多见。在疾病的早期，病人可表现疲倦、无力失眠、烦闷等神经衰弱综合征。有些病人因过分担忧本身疾病可出现情绪低落、消极等抑郁状态，部分患者可出现焦虑、苦闷、紧张、恐惧等焦虑状态。当其躯体症状加重和血糖水平逐渐升高，或接近香迷前可出现嗜睡状态。而在糖尿病恶化发展为呼吸性酸中毒时，可陷入昏迷，昏迷前可有一段激惹不安及意识错乱状态，酮症酸中毒的昏迷属浅昏迷或类木僵状态。而神经症状中以植物神经系统症状及周围神经炎多见，不少病例呈现腱反射减弱或消失、肌萎缩、眼肌麻痹等脑卒中也可发生。治疗原则是：1，迅速控制糖尿病，纠正营养失调，结合具体情况制订细致的内科治疗方案，避免各种刺激防止昏迷发生。2，必要时进行胰岛素治疗。3，对其精神障碍可的情给予抗焦虑或抗抑郁药物，而吩噻嗪类药具有高糖反应，应慎用或禁用。4，具有神经系统并发症患者，应加大B族维生素剂量。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-07-31 2429次

• 克雅病所致精神障碍的临床表现
  克雅病所致精神障碍，比较罕见发病率大约是百万分之一，男女患病率相等，发病的年龄多是在40到65岁，但是可以在成年的各个阶段发病，多是一个散发的病例，传播途径不是十分清楚，大约10%的病人是家族传播，还有少数是一个医源性的传播，比方说角膜移植接受生物制品治疗而发病，病程成亚急性，发展比其他原发性的痴呆要快，常常的一到两年内就出现死亡。前驱期几周或者是几个月表现为神经衰弱症状，也可能会表现注意力和记忆力障碍，四肢无力或者是步态不稳，智力也迅速的衰退，神经症状演变的比较突出，可以有小脑共济失调，四肢强直和进行性的麻痹，椎体和椎体外系的症状，比如震颤、舞蹈样运动等等，言语障碍比较常见。可能会出现计算力的障碍，不能分辨左右等一些症状，视力也可以严重受累，迅速出现一些进行性的皮质性的失盲，比如脑干受损可以出现眼的震颤，咽下困难或者是强制性地哭笑，常常会有阵挛，也可能会出现癫痫发作，有的可能会出现急性脑器质性的综合症，比如意识的模糊、谵妄，可能会有幻觉妄想，最后出现痉挛性的麻痹，或者是严重性的痴呆。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 3624次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1401次

• 精神活性物质所致的精神障碍有哪些症状
  病情分析：精神活性物质所致精神障碍可以出现多种不同的精神症状，比如说可能会出现幻听、幻视、幻触，还可能会出现关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情绪不稳定、紧张、急躁、焦虑、易激惹、行为冲动等等。意见建议：因为所使用的精神活性物质不同，所以症状还会有很多的差别。建议洁身自好，不接触毒品，尽量不吸烟、不喝酒，饮茶、喝咖啡也要适当。当经常接触上述物质的人出现与以前不同的精神改变的时候，要及时到精神科检查。
  王珂 主治医师菏泽市第三人民医院

  2022-10-20 1003次

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  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 168次

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  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 336次