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• 肌张力障碍的临床表现

  肌张力障碍是因为出现的部位不同可以分为不同的分型，常说的肌张力障碍有扭转痉挛，又称为畸形性肌张力障碍，主要表现为四肢、躯干和骨盆的不自主运动；还有比如输血痉挛，主要表现为手和前臂在输血的时候出现的肌张力障碍或者异常姿势；还有多巴反应性肌张力障碍，通常表现为强直、运动迟缓和姿势障碍等帕金森病症状，睡眠后症状明显减轻或消失，表现为晨轻暮重。

  

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  徐欣 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-08-23 1293次

• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2949次

• 克雅病所致精神障碍的鉴别诊断
  第一，和阿尔茨海默病的鉴别，阿尔茨海默病它病缓慢进展性痴呆，CT也可以看到一个额颞叶的萎缩，多在老年前期或者是老年期发病，病程长达五到十年以上，病理改变就是一个老年斑和神经纤维的产检。第二，和匹克病的鉴别，在老年前期的疾病进展比较缓慢，往往就有家族史，它是以脑叶萎缩为特点，人格改变，是一个进行性的痴呆，CT可以看到这个额颞叶明显的萎缩。第三，和亨廷顿病的鉴别，它是中年起病，有一个明显的家族史，临床表现是一个舞蹈样的进行性的痴呆，CT可以看到一个尾状核的萎缩，脑室扩大，病程可以长达十到三十年。第四，和帕金森病的鉴别，帕金森起病比较缓慢，动作缓慢，僵直、静止性震颤三联征，它是以帕金森先出现，然后出现痴呆，痴呆出现在晚期。而且病程长达四到十年，克雅病所致精神障碍很容易和以上的这些病进行鉴别。
  语音时长 1:53”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 2302次

• 甲亢所致精神障碍的临床表现
  第一是人格的改变，患者出现急躁易怒，好争斗，敏感多疑，易激惹增高，情绪不稳定等。第二就是脑衰弱综合征，多发生在疾病的早期，表现为失眠，健忘，注意力不集中，疲倦等。第三是焦虑抑郁症状，表现为紧张恐惧，烦躁不安或者是情绪低沉伤感，兴趣减少，多不适主素。第四就是类躁狂症状，患者表现为情绪高涨，心快多语，忙忙碌碌，好管闲事，好提意见，个别的病人可能会出现片段妄想或者是幻觉。第五就是意识障碍，多在甲状腺危象发生的时候出现，成瞻望状态，伴有严重的精神运动性兴奋，随后进入昏迷状态。第六就是神经系统的症状，可以表现为重症肌无力，肢体的震颤，舞蹈样的动作。手术的患者可能会有癫痫样痉挛发作，自主神经功能紊乱，出现多汗，畏寒，食欲亢进，心悸，手抖或者是体重减轻症状。
  语音时长 1:44”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 3157次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1601次

• 精神活性物质所致的精神障碍有哪些症状
  病情分析：精神活性物质所致精神障碍可以出现多种不同的精神症状，比如说可能会出现幻听、幻视、幻触，还可能会出现关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情绪不稳定、紧张、急躁、焦虑、易激惹、行为冲动等等。意见建议：因为所使用的精神活性物质不同，所以症状还会有很多的差别。建议洁身自好，不接触毒品，尽量不吸烟、不喝酒，饮茶、喝咖啡也要适当。当经常接触上述物质的人出现与以前不同的精神改变的时候，要及时到精神科检查。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-10-20 1603次

• 克雅病所致精神障碍的临床表现
  克雅病所致精神障碍，比较罕见发病率大约是百万分之一，男女患病率相等，发病的年龄多是在40到65岁，但是可以在成年的各个阶段发病，多是一个散发的病例，传播途径不是十分清楚，大约10%的病人是家族传播，还有少数是一个医源性的传播，比方说角膜移植接受生物制品治疗而发病，病程成亚急性，发展比其他原发性的痴呆
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 336次

• 梅毒所致精神障碍的临床表现
  本病常常是隐匿起病，发展比较缓慢，早期出现构音障碍、反射亢进和癫痫样发作，可以伴有记忆障碍，易激惹，情绪波动等等。也可以呈现一些类神经衰弱的症状，比如，头痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲劳。细致的观察和检查发现患者工作能力减退、认知减退、人格改变。随着病情的发展，精神障碍比较明显，特别是智能和人
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 268次