糖尿病所致精神障碍有什么临床表现

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医生主讲实录

在临床上发现糖尿病本身引起的精神症状较少见,糖尿病所致精神症状多由合并症所致,而因糖尿病引起器质性精神障碍较多见。

在疾病的早期,病人可表现疲倦、无力失眠、烦闷等神经衰弱综合征。有些病人因过分担忧本身疾病可出现情绪低落、消极等抑郁状态,部分患者可出现焦虑、苦闷、紧张、恐惧等焦虑状态。当其躯体症状加重和血糖水平逐渐升高,或接近香迷前可出现嗜睡状态。

而在糖尿病恶化发展为呼吸性酸中毒时,可陷入昏迷,昏迷前可有一段激惹不安及意识错乱状态,酮症酸中毒的昏迷属浅昏迷或类木僵状态。而神经症状中以植物神经系统症状及周围神经炎多见,不少病例呈现腱反射减弱或消失、肌萎缩、眼肌麻痹等脑卒中也可发生。

治疗原则是:

1,迅速控制糖尿病,纠正营养失调,结合具体情况制订细致的内科治疗方案,避免各种刺激防止昏迷发生。

2,必要时进行胰岛素治疗。

3,对其精神障碍可的情给予抗焦虑或抗抑郁药物,而吩噻嗪类药具有高糖反应,应慎用或禁用。

4,具有神经系统并发症患者,应加大B族维生素剂量。

以上内容仅供参考

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