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• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 13365次

• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108504次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 15445次

• 总胆红素高如何治疗
  总胆红素偏高的话，患者在平时的饮食中就要控制嘌呤类的食物的摄入，要低脂清淡饮食，以减少热量的摄入。尤其是高脂肪的饮食，会对肾脏排泄尿酸，对于维生素c、b族可注意尿酸盐的溶解，所以要多吃维生素b族和c族的食物，还要多喝水，以帮助排尿酸。饮食中可以多吃一些豆制品，鱼类，还有蔬菜类的以及新鲜的水果和蔬菜。如果是有乙肝的患者或者是脂肪肝的患者，一定在用药期间不要饮酒。
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  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-31 12651次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 1001次

• 总胆红素高500严重吗
  病情分析：胆红素这种情况还是比较严重的。胆红素的增高主要看一下是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，同时需要结合谷草转氨酶、谷丙转氨酶是否有明显升高的情况，排除一下有梗阻性黄疸还是肝损伤性黄疸。意见建议：需要完善上腹部彩超的检查，必要的时候完善mrcp的检查，以及肝脏纤维化的指标的检查，同时做病毒相关的检查，进一步协助诊治。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 15005次

• 怎样治疗多年的转氨酶和胆红素高
  多年的转氨酶和胆红素高一般是不良的生活习惯、胆囊炎、胆结石等原因引起的，可在医生的指导下通过加强生活管理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、不良的生活习惯：如果患者长期过度劳累或者经常熬夜，会导致肝细胞的代谢功能出现紊乱，引起转氨酶高，还会使肝脏代谢胆红素的能力下降，引起胆红素高。应加强生活管理
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次