为你推荐

• 怎么鉴别特发性震颤

  这个问题非常的好。为什么呢，震颤在门诊是非常常见的一种现象。需要鉴别的我觉得临床最重要鉴别两个疾病，一个是帕金森震颤。我刚刚讲了帕金森症状怎么鉴别，帕金森病不仅是震颤，帕金森最重要还是少动、动作慢、肌张力的增高、表情少病人走路的时候一个手摆、一个手不摆、走路拖着地。特发性震颤的病人不会有这些现象。第二个小技巧，前面不也讲了吗。让病人做这种抬手的动作，特发性震颤的病人，一抬起来就马上抖。帕金森的病人抬起来不抖，放到腿上才抖。而且他抬起来的时候不抖过一会儿再抖，我们叫震颤重现。这是第二个特点，这个是需要和帕金森来鉴别。还有一个需要和特发性震颤，鉴别的震颤是什么，最多见的叫肌张力障碍性震颤。什么叫肌张障碍的震颤。就是这个病人会有姿势的，它是一种姿势异常的扭转，主动肌和拮抗肌不对称、不协调的一种扭转导致了一种姿势的异常。特发性震颤是一种有规律的振荡、主动肌和拮抗肌我们非常规律的这样振荡。肌张障碍是导致这种姿势的异常，像病人如果都是头抖，他一般脖子会歪、会产生一种特殊的姿势。这个有些时候甚至时间久了，他这个胸锁乳头肌都会出现这种肥大。所以一定要医生，有经验的医生通过门诊查体详细的询问您的病史才能进一步的去明确。

  

  01:57
  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 3088次

• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

  01:40
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1477次

• 特发性失眠的诊断标准
  第一，患者主诉失眠，合并有觉醒状态下的白天功能下降；第二，持续性失眠，典型的患者出生的时即发病或者开始于儿童的早期；第三，持续性失眠，不会因情感适应的好坏而出现症状的波动性变化；第四，多导睡眠图有指以下的一项或者是多项的特征：1、睡眠潜伏期延长。2、睡眠效率下降。3、觉醒发病次数增多或者觉醒持续时间长。4、常见首夜颠倒效应。5、临床表现不能用躯体和精神疾病进行解释。6、可以和其它类型睡眠障碍并存，例如睡眠节律性的失调性的睡眠障碍。
  语音时长 1:28”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-14 1437次

• 特发性脊柱侧凸的鉴别诊断
  主要包括先天性脊柱侧凸，患者发现背部畸形的年龄比较早。第一个生长发育高峰就已经出现，影像学检查可见到分解不全半椎体等骨性结构异常。第二种脊髓空洞症合并脊髓侧凸，临床表现与特发性侧弯相似，但此类患者发病更早，男性多于女性，胸弯多于腰弯，左胸弯多于右胸弯，后凸型更多见，侧凸弧度变化不均匀，进展较快，核磁可以见到脊椎空洞。第三类，神经纤维瘤合并脊柱侧凸，患者可有家族性病史，皮肤上可见到牛奶咖啡斑，可有皮下神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤，腋窝或淋巴结可见雀斑，虹膜上可见类似结节，侧凸弧度变化不均匀，常有后凸畸形。
  语音时长 1:28”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-17 3049次

• 如何鉴别原发性失眠与继发性失眠
  病情分析：原发性失眠一般是指除了失眠之外没有其他的症状，而继发性失眠一般是由于一些其他疾病所导致的失眠。所以它除了失眠之外还有可能伴有一些其他的症状，比如它可能会伴有脑血管病或者心脏病等一些其他疾病的症状。意见建议：建议无论是原发还是继发性失眠的患者，都应该及时的去治疗。在平时应该保持规律的作息时间，多进行一些有氧运动，如果有一些其他的疾病，应针对病因进行治疗。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 601次

• 多发性硬化鉴别诊断
  病情分析：多发性硬化主要与各类白质病变相鉴别，例如非特异性炎症（视神经脊髓炎，急性播散性脑脊髓炎），血管病（多发性脑梗死等等），感染（莱姆病，艾滋病脑病，结核，梅毒感染等），代谢或中毒性脑病（例如脑桥中央髓鞘溶解，亚急性脊髓联合变性等等），先天和遗传性疾病（脑白质营养不良），肿瘤相关疾病以及可逆性脑病、颈椎病脊髓型等。意见建议：怀疑多发性硬化的患者应尽早就诊神经内科，在医师的指导下进行检查，如果确诊后应定期在神经科复诊，在医师的指导下服药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-25 1002次

• 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的鉴别诊断
  临床中引起是噬酸性粒细胞增多的原因很多，通常造成误诊，因而应该与以下疾病进行鉴别：一、寄生虫感染，比如蛔虫病、钩虫病、丝虫病、血吸虫病、旋毛虫病、类原虫病等引起的酸性粒细胞增多。二、变态反应性的疾病包括：支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏等。三、药物以及某些感染、皮肤病、恶性肿瘤等原药物因引起
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 98次

• 并发性白内障鉴别诊断
  并发性白内障是白内障的一种，主要病因是由于眼部炎症问题，或者退行性病变，导致晶状体因为营养障碍，或者代谢障碍，引起晶状体混浊，变性，而发生的。一般并发性白内障，需要跟以下几个眼部疾病相鉴别。老年性白内障，一般最为常见，好发年龄为40岁以上，而且随着年龄增长，白内障的程度也有所增加，一般认为跟与日光照
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-09-12 918次