特发性脊柱侧凸的鉴别诊断

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医生主讲实录

主要包括先天性脊柱侧凸,患者发现背部畸形的年龄比较早。

第一个生长发育高峰就已经出现,影像学检查可见到分解不全半椎体等骨性结构异常。

第二种脊髓空洞症合并脊髓侧凸,临床表现与特发性侧弯相似,但此类患者发病更早,男性多于女性,胸弯多于腰弯,左胸弯多于右胸弯,后凸型更多见,侧凸弧度变化不均匀,进展较快,核磁可以见到脊椎空洞。

第三类,神经纤维瘤合并脊柱侧凸,患者可有家族性病史,皮肤上可见到牛奶咖啡斑,可有皮下神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤,腋窝或淋巴结可见雀斑,虹膜上可见类似结节,侧凸弧度变化不均匀,常有后凸畸形。

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