为你推荐

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

  01:26
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1801次

• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

  01:19
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1744次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎的主要手段是心脏超声检查。心脏超声检查可以观察心脏瓣膜的情况，观察有没有瓣膜的狭窄，瓣膜的关闭不全，并且对程度也有区分。心脏超声检查也可以观察瓣膜内有没有炎症，有没有赘生物，可以区分有没有感染性心内膜炎。感染性心内膜炎多是由于链球菌感染所导致的，可以给予抗生素来治疗。而风湿性瓣膜病可以应用外科手术治疗，尤其是对于重度的狭窄或者是重度的关闭不全。目前的瓣膜主要分为机械瓣和生物瓣，机械瓣价格相对便宜，而生物瓣价格相对较贵。
  语音时长 01:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-20 1471次

• 风湿性心内膜炎
  风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍，病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。风湿性心内膜炎是由于病变反复发作后使瓣膜变形而引起瓣膜病，可出现心脏杂音和心房、心室肥大、扩张、全身淤血等心力衰竭表现，疣赘物现白色半透明，附着牢固，一般不易脱落，镜下疣赘物由血小板和纤维素构成的白色血栓，这种疾病很危害身体健康。
  语音时长 1:20”
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-03 6864次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 风湿性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心内膜炎总的治疗原则是早期，全程，足量，联合使用抗生素治疗，同时积极合理使用激素控制风湿，才能达到有效的治疗效果。另一方面，出现风湿性心内膜炎也需注意心功能，如出现心功能衰竭等情况，也需要积极抗心衰治疗。意见建议：风湿性疾病使用激素主要根据患者的病情而决定，当病情逐渐缓解，需要将激素减少到维持剂量，从而避免激素对于人体所产生的副作用，应注意预防骨质疏松，需要定期复查骨密度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1101次

• 心内膜炎属于心脏瓣膜病吗
  心内膜炎不属于心脏瓣膜病，心内膜炎可能会导致心脏瓣膜病。患者患病以后需要积极配合医生治疗，防止病情进一步加重。心内膜炎是指微生物造成心脏内膜表面感染出现炎症，其发病原因一般是由于细菌、真菌、病毒等，经血流直接侵袭心内膜而引发炎症，感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、临近大动脉内膜，而且半赘生物形成，其中心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 91次

• 风湿性心内膜炎怎么检查
  风湿性心内膜炎也就是风湿性心脏瓣膜病，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查的方式检查。1、体格检查：在进行体格检查的时候，分为视诊、触诊、叩诊以及听诊，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏动的情况，在触诊时可以判断患者是否有二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，如果二尖瓣狭窄或有关闭不全的情况，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 134次