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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1834次

• 什么是心脏瓣膜病

  心脏瓣膜病是人体心脏的内部的心脏瓣膜出现了病变，简单而言最容易产生的是瓣膜的狭窄和瓣膜的反流，所谓狭窄就是瓣膜没有办法充分的开放，而当出现了反流，是指原来只能单向打开的阀门或瓣膜，变成双向的通道，关也关不严，打开时血可以进来，但是当关闭时血又从瓣膜重新漏入到原来的心房或心室中。因此当瓣膜出现病变时需要积极的进行治疗，如果是轻度或中度的瓣膜病变，可以通过药物来治疗，但如果病变进一步的加剧，可能需要进行手术。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3579次

• 人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症。其中发生于术后一年以内的属于早期人工瓣膜心内膜炎，发生于术后一年以后的属于晚期人工瓣膜心内膜炎。手术因素是主要的病因，主要是手术造成瓣膜、心内膜受损，病原体易滞留繁殖而感染，可累及机械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心内膜炎临床表现相似，均有发热，部分患者可听及反流性杂音，如瓣周瘘较大时患者可出现心功能不全的表现。全身栓塞现象较常见，以脑部多见，也可发生于冠状动脉、肾、脾或四肢动脉，并产生相应部位的临床表现。栓塞与发热同时存在常提示心内膜炎的可能，少部分患者可出现周围血管征。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2340次

• 心脏瓣膜病如何预防感染性心内膜炎
  一，口腔上呼吸道手术或操作的预防，易感染草绿色链球菌，建议阿莫西林2.0克，术前1小时口服，不能口服者，安卡西林2.0克，术中三十分钟内肌肉注射或静脉推注，对青霉素过敏者可换用克林霉素或头孢类。高危患者人工瓣膜，有心内膜炎病史，术后6小时需重复半量抗生素。二，泌尿，生殖和消化道手术的操作预防，预防肠球菌感染为主，高危患者氨卡西林2.0克加上庆大霉素1.5毫克每千克，术中三十分钟内静脉推注或肌内注射，术后6小时加用氨卡西林1.0克静注推注，青霉素过敏可换用万古霉素加上庆大霉素，中危患者术前阿莫西林2.0克口服。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-04 1433次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 心脏瓣膜感染性心内膜炎怎么治疗
  心脏瓣膜感染心内膜炎应该吃清淡，富含蛋白质，高热量，富含维生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低声，应该遵医嘱用消炎药，并且用消炎药的剂量比较大，疗程比较长，因为心内膜炎做心脏超声可见巨大赘生物的病人，应该卧床休息，绝对不能下地活动，避免赘生物脱落形成血栓。平时应该休息保暖，避免感冒，公共场所，加强营养，适当锻炼增强抵抗力，避免劳累，注意休息。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1502次

• 瓣膜病属于心内膜炎吗
  瓣膜病临床上是指心脏瓣膜病，心脏瓣膜病不属于心内膜炎，心内膜炎可能会造成心脏瓣膜病。心脏瓣膜病一般是因为先天发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因造成的。1、先天发育异常：如果患者先天发育异常，出现了主动脉瓣畸形的情况，会导致主动脉狭窄，引起心脏瓣膜病。2、风湿性心脏病：风湿性心脏病会导致瓣膜
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 155次

• 心内膜炎属于心肌病吗
  心内膜炎通常不属于心肌病。心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心脏内膜表面而引起的一种炎症性疾病，多由毒力较强的病原体如细菌、真菌、病毒等，通过血液直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜等引起感染，导致心内膜炎。心内膜炎症状多表现为发热伴怕冷，可闻及心脏杂音，且大部分患者会出现全身乏力、软弱、气急、贫血等症状，还
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 94次