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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7564次

• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3948次

• 直肠癌吻合口瘘
  这个属于比较严重的并发症，还有的是因为肿瘤病灶比较大，没办法完全手术切除或者强行做了手术然后吻合口张力比较大术后恢复不好，吻合口水肿或者术后饮食不当造成的伤口再次出现裂开的情况。这种就叫做吻合口瘘，一般是直肠与肠道之间的吻合口瘘。一般直肠癌手术需要做直肠的扩大切除，切除大部分直肠需要后面做肛管，或者是部分直肠与结肠的吻合可以是端端吻合或者是端侧吻合。吻合之后出现吻合口瘘这种情况，如果比较小的瘘口有可能通过加强营养、抗感染以及留置肛管等等保守治疗的方式慢慢长起来，但是可能时间比较长。手术之后一般要观察2~3个月看瘘口能不能长起来，有一些瘘口可能一直长不起来，这种情况还需要考虑再次手术治疗，大大增加了患者的负担。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 6256次

• 直肠癌术后吻合口狭窄怎么回事
  手术是根治直肠癌的最佳方法，但是吻合口狭窄是直肠癌术后较常见的并发症，首先如果是吻合口狭窄可以在麻醉下用电刀将吻合口狭窄处切开后用扩张器扩张，以防再次造成狭窄，因为管状狭窄的治疗相对困难，因此需要耐心的用不同粗细的扩张器逐步进行扩张，1~2周后更换较粗的扩张管，直到满意为止，扩张6个月后一般不会再发生狭窄，经肛门无法触及的上段直肠则需要用电子结肠镜下切开狭窄处并予以反复球囊扩张。如果出现了手术之后吻合口狭窄，对患者的饮食是非常需要注意的，一定要多吃容易消化的食物，防止出现排便困难的情况，也可以适当的使用扩肛器来帮助排便。
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  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-07-18 6925次

• 直肠癌术后吻合口复发怎么办
  如果直肠癌术后吻合口复发病变范围较小，首先考虑局部切除，术后配合放疗化疗以防复发；如果病变范围较大，可考虑放疗缩小病变范围再行手术治疗。如果病变引起梗阻症状，可考虑结肠造瘘解除排便梗阻症状，再结合患者病情及体质等情况进一步治疗。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-17 2602次

• 直肠癌术后吻合口瘘多久愈合
  病情分析：直肠癌术后吻合口瘘一般需要一个月左右的时间才能愈合。在此期间必须要对患者的吻合口瘘进行彻底的冲洗引流，加强抗感染治疗。患者要加强营养支持，这样才有利于患者的吻合口瘘愈合。意见建议：直肠癌术后吻合口瘘属于腹腔感染，一旦发生会影响到患者的愈合，而且会影响到患者的日常生活和工作，所以要进行积极的治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2605次

• 直肠癌术后吻合口复发
  直肠癌术后吻合口复发是比较常见的直肠癌术后出现的情况，而直肠癌术后吻合口复发要充分的评估患者复发的情况处于复发的早期，还是处于复发有周围的转移，甚至远处脏器转移，评估之后是否有手术指征。如果评估之后可以完整的切除复发的肿瘤，那么还是首选手术去根治治疗，而此时往往直肠癌的患者已经不能达到保肛的程度，所
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 590次

• 直肠癌吻合口瘘能手淫吗。?
  直肠癌吻合口瘘症状稳定的患者能适当手淫，直肠癌吻合口瘘出现不适症状的患者不能手淫，以免出现严重的腹痛、发热等症状，影响病情恢复。1、能：直肠癌吻合口瘘症状稳定的患者，可以适当手淫，但不建议过度，以免引起不适。2、不能：直肠癌吻合口瘘属于比较严重的并发症，是直肠与肠道之间的吻合口瘘，主要表现是瘘口周围
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-23 148次