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• 眼睛视网膜脱落手术

  视网膜脱离分为孔源性和非孔源性，而需要做手术的是孔源性视网膜脱离。根据手术方式的不同，主要分为两大类：一类叫做外路手术，也就是眼球壁不打开，从眼球壁外面来做手术。另外一个叫做内路手术，我们要在眼球壁上打三个孔，将器械伸到眼内去做手术。不论是内路手术还是外路手术，做手术的关键就是要把视网膜产生的裂孔封闭，只有封闭了裂孔，视网膜脱离才会恢复。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 23229次

• 视网膜脱落原因

  视网膜脱落的原因有多种多样的，那么根据它产生的原因不同，我们可以将视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离，和非孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离占了90%以上。视网膜产生裂孔的原因可以有外伤、高度近视、视网膜变薄、变性、自发产生裂孔，另外玻璃体后脱离，使得视网膜撕裂产生裂孔；还有黄斑前膜导致的，视网膜在慢性的、长期的牵拉状态下产生了裂孔，导致的视网膜脱离；以及各种原因出现的PV2，我们叫做玻璃体视网膜增殖的病变，导致了视网膜被撕裂，产生裂孔，导致的视网膜脱离。所以孔源性视网膜脱离，主要是由外伤高、度近视、玻璃体后脱离、黄斑前膜，以及增殖性病变的出现，这是产生裂孔的主要原因。对于非孔源性视网膜脱离，原因主要是有炎症，炎症导致了渗出液的增加，使得视网膜被渗出液顶起来了，产生了视网膜脱离。比如葡萄膜炎，还有葡萄膜炎渗漏综合征，这个是非孔源性视网膜脱离的主要原因。另外一个视网膜脱离的原因，叫做牵拉性视网膜脱离。也就是由于各种眼内的疾病，而产生了一些视网膜玻璃体之间产生了增殖的组织，增殖的组织牵拉视网膜把视网膜揪起来了，而导致的脱离，叫牵拉型视网膜脱离。在所有这些产生视网膜脱离的原因中，是以孔源性视网膜脱离最常见的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 27747次

• 视网膜脱落手术外路
  视网膜脱落指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，临床上可以分为孔源性牵拉性和渗出性三大类，针对不同的视网膜脱离类型，常常选择不同的手术方式。手术分为内路和外路两大类，内路主要就是玻璃体切割术，外路主要就是巩膜外加压术，巩膜外加压术其目的是通过压迫巩膜，使眼球壁内陷在眼内形成隆起。一方面可以使脱离的视网膜与色素上皮相贴。另一方面可以封堵视网膜裂孔，再就是可以缓解病变的玻璃体对视网膜的牵拉，巩膜外加压物有硅橡胶、硅海绵以及气囊等，目前最常用的为硅橡胶，它对组织无毒性引起瘢痕反应小确实持久。
  语音时长 1:22”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-20 6506次

• 视网膜外路脱落
  视网膜脱落是视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离的一种病态，临床上可分为孔源性、渗出性以及牵拉性视网膜脱离三种类型，以孔源性视网膜脱离最为常见，治疗以手术为主，原则是手术封闭裂孔，要点是术前术中查清所有的裂孔，并进行准确的定位。外路手术方法有巩膜外垫压术，巩膜环扎术等等，巩膜外垫压术适用于新鲜扁平状网脱，裂孔成球状的多发性裂孔性网脱，较大裂孔，马蹄形裂孔后缘呈带形内卷者，上方裂孔，下方网膜脱离者等，而环扎加压术适用于玻璃体浓缩，视网膜固定皱襞，陈旧性视网膜脱落，网膜僵硬，无裂孔网脱，无晶状体眼，牵引性网脱，多发裂孔且分散者等等。
  语音时长 1:10”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-29 1872次

• 视网膜脱落外路手术用加气或油吗
  病情分析：视网膜脱落做外路手术治疗时，有可能需要在眼内注入气体，但是一般不需要注入硅油的，在眼内注入气体的目的也是为了促进视网膜复位，气体通常可以自行吸收掉，大部分患者做外路手术时眼内并不需要注入气体和硅油，只有在视网膜复位情况不好的时候，才有可能需要气体的帮助。意见建议：目前患者有视网膜脱离发生的话应该及时到医院的眼科做眼底镜检查，眼科B超检查等来确诊，然后根据视网膜脱离的严重程度来选择合适的手术类型。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-02-22 1404次

• 视网膜脱落手术后外路好吗
  病情分析：视网膜脱落以后，选择何种手术方式治疗与视网膜脱落的范围，视网膜脱落的类型，以及视网膜裂孔的大小等有关系。如果视网膜脱落程度比较轻，是由于比较小的视网膜裂孔造成，适合做外路手术，手术创伤比较小，术后形成继发性激光眼，白内障等并发症的风险小一些。意见建议：但是建议患者不要无视病情，而强行选择某种治疗方式，对于复杂视网膜脱离，做外路手术很难使视网膜完全复位，而应该要果断的考虑做内路手术，也就是玻璃体切割手术。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-07-13 1802次

• 视网膜脱落手术外路
  视网膜脱落指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，临床上可以分为孔源性牵拉性和渗出性三大类，针对不同的视网膜脱离类型，常常选择不同的手术方式。手术分为内路和外路两大类，内路主要就是玻璃体切割术，外路主要就是巩膜外加压术，巩膜外加压术其目的是通过压迫巩膜，使眼球壁内陷在眼内形成隆起。一方面可以使脱离
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-03 799次

• 视网膜脱落外路术后多久看东西正常
  做完视网膜脱落外路手术之后可能得3个月左右看东西才能正常。虽然外路手术相比于内路手术难度要小，并且风险和并发症也比较少，但是做完手术之后也有一个视网膜的愈合过程，所以往往视网膜愈合好了之后看东西才是正常的。并且做完视网膜脱落外路手术之后也需要定期去医院复查，看看眼内的具体情况，看看有没有眼内的炎症或
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 1019次