视网膜脱离分为孔源性和非孔源性,而需要做手术的是孔源性视网膜脱离。根据手术方式的不同,主要分为两大类:一类叫做外路手术,也就是眼球壁不打开,从眼球壁外面来做手术。另外一个叫做内路手术,我们要在眼球壁上打三个孔,将器械伸到眼内去做手术。不论是内路手术还是外路手术,做手术的关键就是要把视网膜产生的裂孔封闭,只有封闭了裂孔,视网膜脱离才会恢复。
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眼睛视网膜脱落手术
医生主讲实录
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视网膜脱落玻切手术玻璃体切除手术进行视网膜脱离的治疗,就是视网膜脱离手术当中的内路手术。这个手术主要是在眼球表面,我们打三个洞,将做手术的器械,以及照明的光线,伸到眼内,将玻璃体清除干净以后,修补视网膜的裂孔,把视网膜下液吸除。同时把视网膜裂孔封闭,手术就是叫做玻璃体切除视网膜修复手术,目前我们做视网膜脱离治疗,常规的手术方式。01:04
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视网膜脱落手术后注意玻切手术,是目前治疗视网膜脱离的主流手术之一,在手术过程当,我们把器械伸到眼内,修补视网膜的裂孔,之后将视网膜顶压回原来的位置,这个时候,顶压是要用硅油或者膨胀气体,或者是空气来进行顶压,这些物质都比水要轻,所以填充到眼内以后,手术结束以后,我们可能要采取一些特殊的体位,比如说要低着头或者要趴着,这样使得视网膜在硅油或空气的顶压下,能够恢复到原来的位置,不断地去生长,去愈合,尽快地恢复。在所以在玻璃体手术以后,需要有一个特殊体位的要求。另外视网膜修复手术以后,视网膜本身的牢固度,还是要下降的。那么患者,尽量的不做各种剧烈的活动,尤其是突然腹压升高的这种运动,比如说弯腰突然使大劲提重物,这样的动作也是尽量要避免的。如果玻切手术当中,填充了膨胀气体,患者是不能够坐飞机的,只有等膨胀气体吸收完全以后,患者才能够坐飞机。因为这个膨胀气体在高空中,会因为气压的变化而膨胀,使得患者眼压突然升高。所以填充了气体以后,一定要跟你的医生进行沟通,我注入的是不是膨胀气体,如果是膨胀气体,在旅行的过程当中是不能够坐飞机的。02:17
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眼睛视网膜脱落手术视网膜脱离一旦确诊应尽快手术,因为视网膜脱离的时间越长视细胞破坏越重,视功能损害也越大恢复也就越困难。在临床上为了达到最小的手术量,最少的组织损伤,取得最好的疗效的原则要对不同的患者采取不同的手术方法。为了方便临床观察,手术方式的选择以及预后的评估临床上可将视网膜脱离分为简单型、比较复杂型和复杂型视网膜脱离三大类。简单型视网膜脱离和比较复杂型视网膜网脱离往往通过巩膜冷凝、环扎、硅胶填压以及视网膜下放液术,部分病例还要考虑眼内气体填充,这类患者的玻璃体改变如果不再加重手术多能获得成功。复杂型视网膜脱离,通过上述办法往往不能得到有效的治疗,往往需要玻璃体切割术,必要时需要联合眼内填充术。语音时长 1:33”
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眼睛视网膜脱落手术后一般来说若为外路手术方式,并且手术中行视网膜下方位不严格要求术后的卧位,若行玻璃体切割充填术,则需面部朝下,常用的玻璃体充填物多为硅油,利用其表面张力及定压作用使脱离的视网膜紧贴眼球壁以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位坐起来手支撑头部等方式,但应注意使面部始终处于向下,由于手术时刺激牵拉眼外肌肉引起胃肠道不适,手术后部分病人会出现恶心甚至呕吐,为预防术后呕吐,病人应在术后1小时无恶心呕吐方可少量进食,食物应为易消化吸收,富含粗纤维及维生素,少食辛辣食品,两周后逐渐恢复正常饮食。术后第一日换药或去除包扎注意观察术眼视力眼压情况,少数病人术后出现胀痛、恶心、呕吐等,立即报告医师护士以防高眼压对视神经的损害,此外应密切观察有无感染征象,休息与运动术后的一日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动,术后半年内不做剧烈运动,及重力劳动,保持大便通畅。语音时长 2:10”
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视网膜脱落手术后眼睛红肿多久病情分析:视网膜脱落患者手术治疗后,会因为术后反应的存在而出现眼睛的红肿,一般会持续1~2周左右,随着术后炎症反应的消退,眼部的红肿表现也会逐渐消失。意见建议:视网膜脱落患者在手术后一定要注意严格保持眼部的卫生,洗头与洗脸时避免脏水溅到眼睛里,不要用不干净的手去揉眼睛,不要用不卫生的毛巾擦脸,以免污染眼部,导致术后发生感染等并发症。
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眼睛视网膜脱落手术后怎么养护病情分析:眼睛做视网膜脱落手术后,主要是注意以下几点:第一,需要严格保持眼部卫生,不能揉眼,不能让脏水进到眼睛里,以免细菌通过手术切口进入到眼球内部,引发感染。第二,如果在手术过程中眼内注入了硅油,需要保持低头位与俯卧位,否则容易引起继发性青光眼等并发症。意见建议:患者一旦发生视网膜脱离,要尽早进行手术治疗,使视网膜复位,否则长时间的视网膜脱落会导致视网膜功能出现不可逆的损伤,即使再进行手术治疗,视力也很难恢复了。
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视网膜脱落手术后眼睛干涩视网膜脱落手术以后如果出现了眼部的干涩,可能是由于切口并没有完全长好,导致内膜遭到了破坏。这种情况我们可以给予一定的人工泪液以及营养角膜和结膜的药物来进行治疗。如果眼部干涩的比较严重时,建议大家到眼科门诊去看一下是否是睑板腺功能出现了异常,引发了干眼症,手术不会造成干眼症,一般多数是由于自身免疫功能
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眼睛视网膜脱落手术后怎么养护眼睛发生视网膜脱落之后,做完手术之后一定要好好的养护自己的眼睛,一定要按时用消炎的眼药水和眼药膏。同时一定要注意闭眼休息,千万不要再过度用眼,不要长时间看手机电脑,也不要长时间熬夜。如果需要趴着,一定要严格趴着才能够促进视网膜的愈合。如果视网膜没有愈合,随时都有可能出现再次脱落,还是非常危险的。平时