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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3042次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5032次

• 上消化道出血如何观察
  出现上消化道出血要观察出血的量，比如如果是呕血，大概要估计呕血的量，如果是出现便血也要注意便血的量，以及要观察患者的生命体征有没有血压下降，脉搏快，呼吸快等等休克的表现。出现上消化道出血的话，要暂时禁食，静脉给予抑制胃酸分泌的药物，常用的药物为奥美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等等药物，并且可以联合云南白药，血凝酶等等止血药物。尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，必要时内镜下止血治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-11-16 1136次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血的病人应该密切观察患者的症状。如果病人反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色提示出血有加重的趋势。如果病人黑便的次数增多，并且大便变稀，颜色转为暗红色，并且伴有肠鸣音亢进，说明出血有进一步增多的趋势。患者周围循环衰竭经过补液、输血以后没有得到改善，仍然有心率增快、血压下降或者短暂的好转后又再次恶化，血压波动，中心静脉压不稳定也提示病人出血没有停止。如果患者在补液足量、尿量正常的情况下，化验血常规血红蛋白仍然有下降，血尿素氮持续或者再次升高也提示有持续的出血。同时要观察患者的症状和体征，如果病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，四肢湿冷等等，提示病人为循环血量灌注不足。如果病人皮肤逐渐转暖，出汗停止则提示血液灌注好转。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-15 1951次

• 上消化道出血如何观察
  如果以前已经有明确的上消化道出血病史，判断是否处于活动性，主要是看粪便是不是呈黑色样，柏油样。如果是出血量不多的话，一般是可以做粪便隐血试验检查是可以进行明确。检查之前不能吃黑色食品、动物血之类的食物以及含铁的药物。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1302次

• 上消化道出血如何观察出血
  病情分析：上消化道出血是否还出血，主要从下面几个方面进行观察。意见建议：第一要观察病人是不是还在呕吐，呕吐物里面是不是有鲜血，还有就是观察病人的大便，大便的颜色。如果没有这些，说明出血止住了。第二观察患者的生命体征，生命体征逐渐的平稳，血压升高，心率下降，说明出血也稳定住了。还需要通过实验室的检查查血常规，看血红蛋白的数值有没有升高。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-27 1501次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血观察什么
  上消化道出血期间，我们要严密的观察患者的生命体征，包括心率，血压以及呼吸等等，严密观察患者有没有呕血或者解黑便的现象，要注意观察呕血或者解黑便的量。在上消化道出血期，应该严格禁食，在出血停止之后，可以从流质半流质饮食，逐步的过渡到普通饮食。对于上消化道出血，多采取药物，以及手术等综合治疗，大部分的患
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 155次