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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5763次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2285次

• 损伤性血胸的护理
  损伤性血胸的护理要注意：第一、应该早期的穿刺和持续的闭式引流，留置引流管后，要和皮肤妥善的固定，患者在翻身的时候注意，最好是往患侧的这边翻身，要避免往健侧那边翻身，因为，容易走脱管道，容易导致漏气或者是细菌的感染。第二、损伤性的血胸一定要心电监护，如果没有心电监护，不能观察患者的心率、血压以及血氧饱和度，所以，监护时发现这些指标有异常突然的下降，就要紧急的找病因处理。第三、应该持续的吸氧，因为，损伤性血胸会有明显的胸闷、气促，吸氧是一个重要的治疗方法第四、进行护理，就是伤口的护理，就是要注意无菌换药，避免伤口的感染。
  语音时长 01:16”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-23 1424次

• 损伤性血胸的护理目标
  损伤性血胸的护理目标，一是预防褥疮，因为很多患者，尤其是合并有血胸，它是不能站立行走，那么护理方面第一要求是不要产生褥疮，褥疮比骨髓炎还难治，整个一层肌肉软组织都会有破溃，那么定个目标就是要防止一些肺部的并发症，比如说坠积性肺炎要长期卧床，有可能会发生坠积性肺炎，所以可以拍拍背。另外是胸膜炎，胸膜炎是长期的血胸或者是肺部损伤导致的一个并发症，会有胸闷，胸痛感，这也是护理目标的预防。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1136次

• 什么是损伤性血胸
  病情分析：损伤性血胸是胸部外伤后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂导致的血液存积于胸腔内。患者发病后应立即到医院就诊，可通过胸腔闭式引流术将积血排出，同时也要通过腹腔镜手术等进行止血。意见建议：建议患者在恢复期间要采取半卧位或改变体位通过重力促进引流。同时家属要鼓励患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部胀。并且要按照医生的嘱咐应用抗生素，预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次