问血胸如何护理

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4633次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5763次

• 血胸如何护理
  血胸的护理，我们要关注两个方面：第一个方面，是伤口的护理。第二个方面，是胸腔穿刺以及闭式引流术后管道的护理。那么，患者本身的护理，我们就不用说了，必须留陪护医等。然后饮食要进行清淡饮食。如果是有非常严重的血胸可以进行早期的穿刺和胸腔闭式引流，那么伤口的话，应该定期更换敷料。要无菌换药，同时使用敏感抗生素控制感染，预防伤口的发炎。管道的护理主要是引流管和皮肤妥善固定，患者翻身的时候注意轻微一点，最好是往置管的方向侧身，这样不至于导致管子扯脱。引流瓶应该位置要低，要避免反流。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1328次

• 左侧血胸如何护理
  左侧的血胸的话，建议早期的做胸腔穿刺闭式引流，因为早期做胸腔穿刺闭式引流的话，可以及时的将这个血液排出体外，这样的话可以防止进行性的血胸或者是血胸的积血量较多，压缩了肺组织，进而会产生一个缺氧的症状，所以左侧的血胸的护理：首先是严密的住院观察，防止病人在家出现一些意外，另外的话，是建议持续的心电监护和吸氧。另外的话，通常血胸是外伤所致，所以护理方面还要对患者进行心理疏导，容易紧张，容易恐惧的患者，护理人员一定要体贴细心，要建立信心，要消除紧张，操作前都要做一个合理的解释。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1326次

• 左侧血胸如何护理
  病情分析：患者发生左侧血胸后，首先要立即到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将积血排出体外。术后家属在护理的过程中，要让病人采取坐卧位或经常改变体位，通过重力引流，并且要鼓励患者深呼吸，促使胸腔内气体和液体排出体外，有助于肺复张。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，呼吸急促，脉搏细速等。在恢复期间患者要注意休息，不能过度劳累，同时要清淡饮食，不吃刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 血胸引流管如何护理
  病情分析：当患者形成血胸后应及时到医院就诊，并在医生的指导下通过引流术进行抽血。在引流的过程中患者要取半坐卧位或经常改变体位，依靠重力进行引流，同时要定时挤压引流管，防止堵塞，扭曲等出现。意见建议：建议患者的恢复期间要适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，提高自身免疫力。同时也要保证充足的睡眠，不能过度劳累。家属要鼓励患者做深呼吸运动，有助于肺复张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1002次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 血胸的护理诊断和措施
  出现了血胸以后患者基本上都会有胸闷、气促、喘憋、呼吸受限，所以我们护理方面的主要是：第一，根据血胸的量，选择合理的处理方法，如果是小于500毫升，要保守治疗，使用一些活血化瘀的药物，然后注重心电监护、吸氧，观察患者的嘴唇、甲床的颜色变化。如果有明显的发绀，要早期的报告医生。另外一方面血胸是中等量以上
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 331次