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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2275次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2716次

• 顽固性失眠症
  第一，药物依赖，失眠症患者长期用安眠药，维持基本睡眠状况一旦停药就会出现失眠，出现一些躯体和心理的不适，产生的原因和不合理用药有关系，因为人体的生物钟运行，一旦需要用安眠药来进行缓解的时候，自身调整就会受到一定的影响，如果长期应用，不能够合理的应用，很容易会对药物产生依赖，一旦停用药物就会从心理依赖，躯体依赖方面都会导致顽固性的失眠。第二，原病的问题，有人失眠就是一种疾病，和其他疾病一样很容易激发。像很多躯体，精神疾病，像高血压，糖尿病，癌症，等等都可能会引起失眠，科学的采取治疗方法，彻底治疗才能缓解原发病，这是解决失眠的一个根本的途径。在临床上碰到这种原发病控制不理想的，就影响了激发失眠症的疗效，变成一个顽固性的失眠症。第三，认识问题，一些主观性失眠患者，尽管每天晚上呼呼大睡，但就是抱怨自己睡不好，反复求医，这种假性失眠症，在某种程度上也给人一种顽固的假象。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-02 4046次

• 治疗顽固性失眠症是否有方法？
  顽固性失眠可以治疗，但治疗周期比较长，可以到心理科进行心理辅导，缓解精神的压力，能够缓解失眠的症状，可以配合最新安全的药物，如地西泮，阿普唑仑等。可以到中医科通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。顽固性失眠多伴有情绪急躁，彻夜难眠，头晕，头痛等症状。多因肝郁气滞，肝失条达，气郁化火，上扰心神引起的症状，可以用龙胆泻肝汤加减，能够起到疏肝泄热，辅以安神的功效。长期失眠的患者会造成心脾两虚的症状，出现多梦，易醒等症状，可以用归脾汤加减，能够起到补益心脾，养心安神的功效。同时要保持心情上的舒畅，避免不良情绪的刺激，可以参加一些陶冶情操的文艺活动，户外运动，增强体质，饮食上要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，可以在睡前用温水泡脚，能缓解疲劳，改善睡眠质量。
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  朱文洋 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-02 1499次

• 什么是顽固性失眠症
  病情分析：顽固性失眠是指失眠症状持续3个月以上，经过饮食、运动、睡眠习惯调整无效的失眠症。包括入睡困难以及睡眠维持障碍。意见建议：顽固性失眠的患者需要给予药物治疗。常用的药物包括艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、百乐眠胶囊、奥氮平、米氮平等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 803次

• 治疗顽固性失眠症是否有方法？
  病情分析：这也是有一定的治疗方法的。主要是给患者进行药物方面的治疗，比如使用苯二氮卓类药物，具有抗焦虑作用，也有促进睡眠的作用。意见建议：建议顽固性失眠的患者，一定要养成良好的睡眠习惯。从心理上加以调整，不要对失眠有太大的心理负担，白天尽量不要午睡，尽量不要喝酒，不要喝茶，不要喝咖啡。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 601次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性失眠吃什么药
  顽固性失眠通常可以在医生的指导下吃氟哌噻吨美利曲辛片或谷维素片等药进行治疗。1、氟哌噻吨美利曲辛片：通常是由氟哌噻醇和美利曲辛组成的复方制剂，主要用于治疗自主神经功能障碍、顽固性失眠、焦虑、抑郁，及应激、疼痛或疾病引起的焦虑和抑郁，如术前焦虑、严重创伤后焦虑、偏头痛等疾病引起的焦虑。2、谷维素片：通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-27 826次