问什么是顽固性失眠症
病情描述:
什么是顽固性失眠症
答医生回答
病情分析:
顽固性失眠是指失眠症状持续3个月以上,经过饮食、运动、睡眠习惯调整无效的失眠症。包括入睡困难以及睡眠维持障碍。
意见建议:
顽固性失眠的患者需要给予药物治疗。常用的药物包括艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、百乐眠胶囊、奥氮平、米氮平等。
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什么是顽固性心衰?我们说顽固性的心力衰竭也好,难治性的心力衰竭也好,这个概念指的是在我们临床上,经过各种的治疗手段都不见好转,甚至想尽一切办法了,这个病人的心衰,还在往前面在发展着,级别一直在往上面恶化着进展着,这种心衰我们说是不好控制,控制不住,这种情况我们说,这个心衰是一种很顽固的了,很难治,比较难缠,这有个体差异的。但是这俩名词,可以是最终末期的了,不好治了。但是大部分这个名词指的是,不是说这个心衰到了终末期了,无法可治了,不是的,只是指说在现有的这个手段,针对这个病人来说,对于这一类的病人来说,这些手段对他无效,或效果不明显,做的不好,那么出现了这种情况下,现有的手段可能对张三,这样做他效果很好,都控制住了,对于李四这就做不到。这种情况,不是说这一类的心衰病人,就到了终末期,无药可救,没有任何手段能够去救他,他只能等着,不是这个意思。但是也可能是到了终末期,现在很多病人这个名词来源,不是指到了终末期的,对于这类的病人药一旦出现了,我们最重要的问题是,赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人,为什么对于张三能够治疗好,而对于李四,对于你就不行,是因为我们要积极寻找,它潜在的原因,可能有些原因我们没发现,像我们有一个病人,我们给了很多的治疗方法,最后做不到,他什么都弄不了,发现他晚上睡不了觉,他不告知大夫,他一宿一宿的睡不了觉,是那种长期的顽固性的睡眠,加重了心衰的发生,造成现有的治疗手段对他无效,甚至效果不明显,所以说要积极寻找,一些潜在的病因,跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊,问问他家里,他吃的是什么,甚至他家养不养宠物,都得去问清楚这个原因,积极寻找原因。第二这个病人是否存在,与心脏没有关系的其他疾病,像我们有一个心衰的病人,最后说这个病人,每个月都来着月经,她月经量非常的大,突发的这种失血,每个月能失血很大量,可能你现在看,她还没有明显的变化,她每次一来的时候,她失血量很大的时候,它加重心衰的发生,所以要积极的寻找,以及看她现在是否存在,和心衰没有关系的其他疾病。另外,对于张三有用的药物,对他身上不明显,那么就调整这个心衰用药,在几大类的心衰药物里头,我选一个对他有用的,合适的药物来给他调整。还有第四个方面,对于那些高度的、顽固性的那些水肿,我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了,我们用透析给它透出去,减轻心脏的负担,对于终末期的出路,实在不行,所有的方法都试尽了,唯一的出路就是心脏移植,所以说对于顽固性的心衰也好,难治性的心力衰竭也好,我们一定要从这几个方面去处理、去着手。04:24
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