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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2216次

• 失眠症的诊断

  一定要在专业医师，经过详细检查以后，找到确切的病因，才能有诊断和鉴别诊断。失眠症可能是情绪性的疾病，也可能是全身的器质性病变的表现之一，也可能是恶性病的前期的表现，所以它的原因非常复杂，简单的处理安眠药的治疗等等，效果并不好。所以综合的检查，综合的治疗，才是治疗失眠症的有效的办法，一定要在专业医师的指导下进行。患者不可以自行购买安眠药等，滥用药物，效果不好，有副作用，还会延误病情。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 2642次

• 什么是顽固性失眠症
  顽固性的失眠指的是患者存在长期的、持久的难以入睡或者是频繁持久的觉醒，早醒，持续3个星期以上，而且采用单一的药物治疗，效果是不太明显的，这一类的睡眠障碍就称为顽固性的失眠症。对于患者的生活质量影响是比较大的，甚至会引发一些显著的苦恼或者是精神活动效率低下的情况，应该积极的去神经内科，或者精神心理科来进行就诊。这个时候要去医院做一下全面的检查，首先要找到顽固性失眠的病因来进行针对性的治疗，有的患者原因是不太明确的，可能和环境的因素、长期的饮食不良或者存在一些基础性的疾病，或者存在一些精神心理的因素的影响，都有可能会导致顽固性失眠的出现。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 2008次

• 治疗顽固性失眠症是否有方法？
  顽固性失眠可以治疗，但治疗周期比较长，可以到心理科进行心理辅导，缓解精神的压力，能够缓解失眠的症状，可以配合最新安全的药物，如地西泮，阿普唑仑等。可以到中医科通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。顽固性失眠多伴有情绪急躁，彻夜难眠，头晕，头痛等症状。多因肝郁气滞，肝失条达，气郁化火，上扰心神引起的症状，可以用龙胆泻肝汤加减，能够起到疏肝泄热，辅以安神的功效。长期失眠的患者会造成心脾两虚的症状，出现多梦，易醒等症状，可以用归脾汤加减，能够起到补益心脾，养心安神的功效。同时要保持心情上的舒畅，避免不良情绪的刺激，可以参加一些陶冶情操的文艺活动，户外运动，增强体质，饮食上要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，可以在睡前用温水泡脚，能缓解疲劳，改善睡眠质量。
  语音时长 01:20”
  朱文洋 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-02 1483次

• 什么是顽固性失眠症
  病情分析：顽固性失眠是指失眠症状持续3个月以上，经过饮食、运动、睡眠习惯调整无效的失眠症。包括入睡困难以及睡眠维持障碍。意见建议：顽固性失眠的患者需要给予药物治疗。常用的药物包括艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、百乐眠胶囊、奥氮平、米氮平等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 803次

• 治疗顽固性失眠症是否有方法？
  病情分析：这也是有一定的治疗方法的。主要是给患者进行药物方面的治疗，比如使用苯二氮卓类药物，具有抗焦虑作用，也有促进睡眠的作用。意见建议：建议顽固性失眠的患者，一定要养成良好的睡眠习惯。从心理上加以调整，不要对失眠有太大的心理负担，白天尽量不要午睡，尽量不要喝酒，不要喝茶，不要喝咖啡。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 601次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性失眠怎样根治
  临床上一般没有顽固性失眠怎样根治的方法，顽固性失眠可以通过改善生活方式或者口服药物治疗。1、改善生活方式：顽固性失眠一般是指长时间持久的入睡困难，睡着后频繁的觉醒、早醒等，出现的一种睡眠障碍，可能与精神因素有关，精神长期处于紧张或者焦虑的状态，也有可能与生活环境或者工作环境等因素有关，这种情况可以通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-20 698次