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• 肝移植术的适应症有哪些

  肝移植术的适应症有什么。一般来讲肝脏移植最初是治疗肝脏功能衰竭的，一般最常见的造成肝脏功能衰竭的，最常见的肝炎。咱们国家是乙型肝炎为主，国外可能很多地区是以丙型肝炎为主。肝炎造成反复的肝脏的损害最终肝脏的代偿功能失代偿，从而必须需要做肝脏移植。还有一部分就是肝癌的病人，那么他们因为是一般往往同时合并肝炎、肝硬化同时又有肝脏肿瘤，常规的切除手术无法切除。因为要么是肿瘤比较大或者是肿瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。这部分病人可能也得选择肝脏移植。另外还有一些就是我们临床上能够碰见的一些，比如说是药物损害、中毒造成了短时间内的急性的肝功能损害衰竭，从而被迫需要做肝脏移植。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-10-15 2611次

• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4017次

• 冠状动脉支架植入术的适应症
  冠状动脉支架植入术的适应症，主要是急性心肌梗死和陈旧性的心肌梗死，有一部分冠心病的病人左心功能不全，也可以做冠状动脉支架植入术。外科已经做过冠状动脉搭桥术，但是患者又有心绞痛发作的，患者也可以做冠状动脉支架植入术，另外缺血性心肌病经过系列检查，提示梗死区有存活的心肌，稳定性心绞痛经过正规的抗缺血治疗，心肌缺血发作频繁，或者转成不稳定心绞痛的病人，也是冠状动脉支架植入术的适应症。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 4412次

• 冠状动脉支架植入术
  冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术的基础上发展的冠状动脉介入治疗技术，装载在冠状动脉成形术球囊上的管状支架被送到病变处以后，通过加压扩张球囊，使支架张开于病变处。支架由人体相容性不锈钢记忆合金制成，有比较强的支撑能力，支架张开以后就可以收缩球囊，并退出体外，支架将永远留在病变血管处，以保证血管通畅，增加心肌的血供。支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架，药物洗脱支架能有效的抑制病变周围新生内膜地增生，从而预防血管再狭窄的发生。与其他单纯金属支架不同的是，药物洗脱支架在植入后，被覆在支架上的药物缓慢释放抑制血管平滑肌细胞的增生。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 9235次

• 冠状动脉支架植入术的适应症有哪些
  病情分析：冠脉支架植入术的适应症有： 1.慢性稳定型心绞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意见建议：目前针对冠心病患者的治疗，有药物治疗，支架植入术以及冠脉旁路移植术。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集预防血栓形成，他汀类药物降脂稳定斑块抗炎，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB类药物抑制心肌重构，硝酸酯类药物扩张冠脉改善心肌供血。对于充分药物治疗后仍有心绞痛发作的患者，以及急性冠脉综合征患者，建议冠脉造影明确冠脉病变情况，当冠脉病变≥70%，或者是左主干病变≥50%时，可哪考虑支架植入术治疗以部分血运重建。当冠脉三支弥漫性病变或左主干＋三支病变时，建议搭桥术治疗，需在专业医师指导下给予治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1302次

• 冠状动脉支架植入术有哪些优势
  病情分析：冠状动脉支架植入术是属于微创的手术，创伤是非常小的，而且整个手术的过程是比较快的，效果也是比较好的，能够有效的改善心肌缺血以及心梗患者的临床症状。意见建议：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，饮食起居一定要有规律，可以吃一些粗纤维的蔬菜和新鲜的水果。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-27 1101次

• 冠状动脉支架植入术风险大吗
  冠状动脉支架植入手术存在一定风险，但随着现在技术条件日益成熟，技术例数逐渐增多，现在风险已逐渐下降。但随着介入治疗例数增加，手术难度提高以及普及程度的扩展，各种手术并发症的发生率压逐渐升高，有的甚至危及到患者的生命。对于手术风险，更多的是根据患者的全身状况，包括患者的年龄以及是否有脑血管疾病，肺功能
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 369次

• 冠状动脉支架植入术过程是怎样的
  冠状动脉支架植入术的过程：第一，就是要选择合适的穿刺点，一般选择上肢的桡动脉或者下肢的股动脉，采用局部麻醉的方法进行动脉穿刺，穿刺成功以后，置入动脉鞘管。第二，顺鞘管送入造影导管和导丝，将导管送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，明确冠状动脉狭窄的部位和程度。第三，撤出造影导管和导丝，然后送入导引导管和
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 964次