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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4015次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 冠状动脉支架植入术过程是怎样的
  冠状动脉支架植入术的过程：第一，就是要选择合适的穿刺点，一般选择上肢的桡动脉或者下肢的股动脉，采用局部麻醉的方法进行动脉穿刺，穿刺成功以后，置入动脉鞘管。第二，顺鞘管送入造影导管和导丝，将导管送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，明确冠状动脉狭窄的部位和程度。第三，撤出造影导管和导丝，然后送入导引导管和导丝，将导引导管送至冠状动脉开口部位，再次造影，确定狭窄的部位，然后顺导丝送入支架，将支架送至病变部位，造影确定位置合适，然后释放支架，将支架固定在病变的部位，至此手术成功，然后撤出导引导管和导丝。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-09 5940次

• 冠状动脉支架植入术
  冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术的基础上发展的冠状动脉介入治疗技术，装载在冠状动脉成形术球囊上的管状支架被送到病变处以后，通过加压扩张球囊，使支架张开于病变处。支架由人体相容性不锈钢记忆合金制成，有比较强的支撑能力，支架张开以后就可以收缩球囊，并退出体外，支架将永远留在病变血管处，以保证血管通畅，增加心肌的血供。支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架，药物洗脱支架能有效的抑制病变周围新生内膜地增生，从而预防血管再狭窄的发生。与其他单纯金属支架不同的是，药物洗脱支架在植入后，被覆在支架上的药物缓慢释放抑制血管平滑肌细胞的增生。
  语音时长 1:38”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 9229次

• 冠状动脉支架植入术过程是怎样的
  病情分析：冠状动脉支架植入术的过程： 临床常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位，局部麻醉后穿刺所选动脉，置入动脉鞘管。顺鞘管送入造影导管和导丝，将导管送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，明确冠状动脉狭窄的部位，然后撤出造影导管和导丝，然后送入导引导管和导丝，顺导丝送入支架，将支架送至病变部位，用一定压力扩张球囊扩张支架使之贴壁，然后释放支架，将支架固定在病变的部位，然后撤出导引导管和导丝。意见建议：慢性稳定性心绞痛，急性冠脉综合征者建议完善冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的部位、范围、程度，根据不同的病变情况，选择适宜的支架，在有经验的医师指导下给予支架植入术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1301次

• 什么是冠状动脉支架植入术
  病情分析：是通过人体的桡动脉或者股动脉将导管直接植入人体的冠状动脉开口处，注射造影剂在X光线下就可以看到冠状动脉血管的病变，然后可以将支架放置在病变处，将患者的冠状动脉血管开通。意见建议：建议存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，不稳定型心绞痛的患者可以根据患者病变的严重程度，选择冠状动脉支架植入治疗。改善患者的心肌供血，缓解患者的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-06 1601次

• 冠状动脉支架植入术风险大吗
  冠状动脉支架植入手术存在一定风险，但随着现在技术条件日益成熟，技术例数逐渐增多，现在风险已逐渐下降。但随着介入治疗例数增加，手术难度提高以及普及程度的扩展，各种手术并发症的发生率压逐渐升高，有的甚至危及到患者的生命。对于手术风险，更多的是根据患者的全身状况，包括患者的年龄以及是否有脑血管疾病，肺功能
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 369次

• 冠状动脉支架植入术后能维持多久
  冠状动脉支架植入术后能维持时间不能一概而论，与个人体质、病情控制都有一定的关系，一般情况下能够维持5年以上的时间，甚至终生都没有问题。如果患者冠状动脉血管出现了严重狭窄的情况就有可能会影响心肌部位的供血，导致患者出现心肌供血不足的情况，可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行改善，需要在血管内植入特定的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 687次