变异型心绞痛患者宜选用什么治疗

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医生主讲实录

变异型心绞痛它是心绞痛的一种特殊类型。变异型绞痛它的疼痛发作多发生在休息或者是轻度活动或者是夜间发作,疼痛发作可以呈周期性,伴随着心律失常以及休息难以缓解。

变异型心绞痛患者的疼痛,发病机制通常和冠脉痉挛有关,因此变异型绞痛患者的治疗首选缓解冠脉痉挛。

首选的药物临床上通常推荐非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂,如地尔硫䓬、维拉帕米,这类药物通常需要达到人体最大的耐受剂量,具体的用量需要根据患者的年龄,心率与血压等综合判断。

另外,变异型绞痛患者的治疗还可以使用长效的硝酸酯类药物扩张冠状动脉,改善心肌供血。

第三,变异型心绞痛患者的治疗基础药物,如调脂稳斑的他汀类药物,抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷在变异型心绞痛治疗当中都起着重要的作用。

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