问变异型心绞痛患者宜选用什么治疗

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3471次

• 心绞痛患者吃什么药物治疗

  心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。心绞痛发作时可给予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速扩张冠脉，缓解症状。当症状缓解后，建议到正规医院的心血管专科进行诊治。在医生指导下应用一些改善心肌缺血的药物来预防心绞痛的发生，常用的药物包括硝酸异山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、非洛地平。此外还可以使用麝香保心丸，研究显示，长期服用该药物可以在一定程度上增加冠脉供血，减少心绞痛的发作频率，提升患者生活质量。心绞痛患者要自备常用的药，可以随手拿到，出门更应随身携带，以备不时之需；此外，出门在外的老人应备有家属联系卡片，以便路人能在最短时间内联系到家属。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 42991次

• 变异型心绞痛患者宜选用什么治疗
  变异型心绞痛它是心绞痛的一种特殊类型。变异型绞痛它的疼痛发作多发生在休息或者是轻度活动或者是夜间发作，疼痛发作可以呈周期性，伴随着心律失常以及休息难以缓解。变异型心绞痛患者的疼痛，发病机制通常和冠脉痉挛有关，因此变异型绞痛患者的治疗首选缓解冠脉痉挛。首选的药物临床上通常推荐非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂，如地尔硫䓬、维拉帕米，这类药物通常需要达到人体最大的耐受剂量，具体的用量需要根据患者的年龄，心率与血压等综合判断。另外，变异型绞痛患者的治疗还可以使用长效的硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血。第三，变异型心绞痛患者的治疗基础药物，如调脂稳斑的他汀类药物，抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷在变异型心绞痛治疗当中都起着重要的作用。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-09-10 1952次

• 变异型心绞痛最好选用
  变异型心绞痛呢，是自发性心绞痛的一种，它主要是由于冠状动脉痉挛所导致的，有可能的是精神压力过、情绪紧张，这些也是导致变异性心绞痛的原因之一。在治疗的时候呢，可以选用钙拮抗药，这是结合患者的心率、血压和心功能情况而选择的，可以选择地尔硫卓，尤其是在急性期反复发作的时候，可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者，也可以选择二期吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂，同时还可以应用静脉或者是口服的硝酸酯类药物，由于变异性心绞痛患者多数在夜间或是凌晨发作，在药物应用的时候，应当根据时间生物学的原则，可以考虑在睡前加用一次钙抗剂和硝酸酯类药物。​由于在使用β受体阻滞剂时,β受体扩张血管作用被组织和α的缩血管作用相对增强，可能会诱发或加重动脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞药，除非是合并较严重的肌桥或者是固定狭窄，对于没有合并严重固定狭窄的变异性心绞痛患者，要严格戒烟，积极治疗。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 4114次

• 变异型心绞痛不宜选用什么药物
  病情分析：变异型心绞痛的患者不适合选用β受体阻滞剂，因为它是一种负性肌力药物，它可抑制冠状动脉的痉挛，诱发心绞痛，严重还会出现心肌梗死。意见建议：变异型心绞痛是由于血管痉挛引起的，可以口服钙离子通道阻滞剂，使冠状动脉扩张，常用的药物包括地尔硫卓、硝苯地平等。对于药物治疗效果差的可以选择介入治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 1401次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1601次

• 变异型心绞痛不宜选用的药物是什么
  变异型心绞痛不宜选用的药物有普萘洛尔，因为β受体阻滞剂有加重冠脉痉挛的可能，一般不易于用于治疗变异型心绞痛，在药物的选择方面要对症来选择，患有变异型心绞痛的患者平时生活中经常性的会有病情发作，可以选择一些以硝酸酯类药物为主的药。对于这类患者平时会使用的药物有，硝苯地平以及钙拮抗剂，同时对于患者来说在
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 339次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次