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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5237次

• 高血压需要每天吃药吗

  高血压是中老年人常见的疾病，在治疗上，一般的都是靠药物来控制，它没有自己治愈的方法，这也是慢性病。所以说是需要终身的来使用药物的。一般运用药物，都是正规的降压药，而且有长效制剂、短效制剂。短效制剂，也是一天分为两次到三次，而长效制剂是24小时，也就是一天服用一次。所以对高血压患者来说，每天都是需要用药的。但是一定要经过医生的检查和指导来应用，不要自己随意的更换或者是增减药量。这样有可能会造成血压的波动，也有可能会造成一些其他严重的并发症。所以要在正规的检查，医生的指导下用药，结合平时的生活方面的调理，才能够使血压，控制在相对理想的水平。平常还要同时注意保持情绪稳定，因为不良的情绪，也有可能致使血压波动，影响我们的健康。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5051次

• 高血压需要手术吗
  高血压是我国急性脑血管病的第一个病因，同时也是冠心病最主要的危险因素之一，是严重的威胁着我国人民健康的主要杀手。绝大部分的高血压患者都需要长期的服用药物进行控制，治疗上一般的是可以控制住病情。但是仍有很多难治的高血压患者，通过大量长期的服药仍不能很好的控制血压，乃至出现了脑梗、心梗、肾功能障碍等严重的并发症。其实在这些难治的高血压当中，有相当一部分不属于原发性高血压，而是继发性高血压。这些继发性高血压属于是通过治疗原发疾病才能够控制，单纯使用降压药物当然效果不好。在继发性高血压中最主要的一种就是肾血管性高血压，这种肾血管性高血压一般都是指动脉硬化或者是动脉炎、胰腺炎引起的，这种高血压就需要进行手术治疗。
  语音时长 1:37”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 2423次

• 高血压危象 恶性高血压
  高血压危象包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者疾病发展过程中在一些诱因的作用下突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心，脑，肾，视网膜等重要靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤的，称为高血压亚急症。高血压危象的病因主要就是原发性高血压以及继发性高血压，继发性高血压常见于中枢神经系统病变，心血管系统病变，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，再就是肾血管病变等。临床表现主要是舒张压超过140毫米汞柱，眼底视网膜病变，神经系统会出现头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者会有呼吸困难，肺部听诊可以有肺水肿的湿性啰音。再就是肾脏方面导致少尿，氮质血症，尿毒症的表现，另外有可能会出现剧烈的恶心，呕吐。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3173次

• 恶性高血压可怕吗
  病情分析：恶性高血压一般是比较可怕的，并且病因是比较复杂的，治愈的可能性是比较小的。恶性高血压的主要症状有胸痛、头晕、腹痛、厌食和恶心等症状。一般可以在医生指导下使用静脉降压药来治疗。通常根据病因来治疗，比如心力衰竭患者，可以通过服用乌拉地尔、硝普钠来治疗。意见建议：患者在日常的生活中要严格的控制饮食，尽量减少钠盐和高脂食物的摄入。要注意控制体重，在身体条件允许的范围内，可进行适当的有氧运动。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-04 1001次

• 恶性高血压能控制吗
  病情分析：一般来讲，恶性高血压通过及时有效的治疗是可以控制的，但是造成的重要靶器官的损害，绝大多数情况下是不可逆的，不能够完全恢复的，但是通过治疗有助于改善症状，改善预后。意见建议：首先建议患者要注意及时的降低血压，并且要注意控制性降压，不可以将血压骤然降得过低，以免影响到器官血流的灌注。建议患者可以结合硝普钠降压，同时密切监测心率，血压，与此同时建议患者可以口服长效制剂降压药，比如非洛地平、贝那普利、吲达帕胺、美托洛尔等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1001次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压的特点，血压急速升高，患者恶心、呕吐、甚至昏迷，建议此类患者在正规医院检查确诊后按医生制定的治疗方法，长期服用稳定血压的药物及家人积极学习该类病症的急救护理方式方法，为患者患病严重时争取抢救时间。该类病突发性较为少见，多为继发性的，所以在患者在确诊为高血压病时就要积极配合接受控制治疗。发病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3149次