问恶性高血压可怕吗
病情描述:
恶性高血压可怕吗
答医生回答
病情分析:
恶性高血压一般是比较可怕的,并且病因是比较复杂的,治愈的可能性是比较小的。恶性高血压的主要症状有胸痛、头晕、腹痛、厌食和恶心等症状。一般可以在医生指导下使用静脉降压药来治疗。通常根据病因来治疗,比如心力衰竭患者,可以通过服用乌拉地尔、硝普钠来治疗。
意见建议:
患者在日常的生活中要严格的控制饮食,尽量减少钠盐和高脂食物的摄入。要注意控制体重,在身体条件允许的范围内,可进行适当的有氧运动。
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恶性高血压肾病高血压肾病是指的是,普通的高血压引起的肾病,或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时,还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病,无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病,首先是因为恶性高血压引起来的,引起来的肾脏病理,和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活,导致肾脏的急性的坏死,这是病因。对于症状,恶性高血压引起肾损害的症状,相对于原发性高血压要重很多,首先是血压非常的高,一般舒张压达到130,同时对肾脏的损害,会出现肾功能快速地减退,甚至快速进入肾功能衰竭阶段,同时还可以出现,比如肉眼血尿,甚至出现肾病综合征,这种急剧的变化,都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害,同时还伴有其他脏器的改变,比如最主要是引起眼底的改变,会引起眼底出血、视物不清,甚至失明,这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话,恶性高血压刚刚讲了,它的血压急剧增高,造成肾损害。所以分两个方面:第一,快速平稳地控制血压;第二,保护肾功能,对于这部分人群血压下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小时内降压幅度,不能超过20%,一般采用降低15%;第二,在使用药物上,恶性高血压引起来的肾损害,主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物,是控制恶性高血压的主要手段,必要的时候,对于恶性高血压引起来的急性损伤,可能需要肾替代,就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。02:50
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临界高血压是高血压病吗临界高血压病是一个新的概念,临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压,低压在85-90mmHg,我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病,就很接近了,叫临界高血压病。临界高血压病,在美国2019年高血压病指南中,已经把它归纳为高血压病,所以如果从美国,这样一个指南的概念来指导的话,他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国,对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下,如果高血压病的诊断降低10mmHg,中国又会增加,将近2个亿的高血压病人群,中国有将近2亿人,再增加2亿,变成4亿高血压病人群,所以这是一个概念性的改变,但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85,这样水平的血压,就定义为高血压病呢,一定也认识到,这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险,就是要让大家理解到,高血压病不是一个简单的疾病,它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念,一定不是单纯就是把血压控制住,而是对于高血压病相关的危险因素,整体来讲的一个控制,带来心血管相关疾病,发生率的下降,这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道,治疗起来也不复杂,监测起来也很容易,但是要改变整个一个人群的,高血压病带来的危害的水平,那是很重要的。中国是心血管病相关的大国,中国每年心血管相关的死亡,占到全部死亡中排第一位,超过肿瘤超过其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危险因素就是高血压,可见高血压病,这个疾病的管理,对于整个民族,我们人类的这种健康,都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的,一个宏观概念来讲,所以我们对高血压病的管理要更严格,所以如果您是临界高血压病,如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊,高压在140mmHg这样的水平波动,那你要特别小心了。从目前中国指南来讲,对于这个级别的血压,我们不太推荐去药物干预治疗,而是生活方式的干预。再次给大家强调,生活方式的干预,包括您生活的习惯,您要有充足的睡眠,您要保持适度的运动,运动方式我们刚才也提到了,要有合理的有氧运动,要注意高血压病预防的一个管理,你要避免过劳,情绪要稳定,不要熬夜,不要抽烟饮酒,这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点,要低盐低脂饮食,低盐饮食很重要,咱们中国北方人,要比南方人的高血压患病率高,原因就是跟饮食结构是有直接相关性的,这个是已经经过,流行病学调查明确的。尤其是东三省,高血压患病率和心血管病的患病率,都是中国排在前几位的。而相对来讲,像四川、像云南这些地方的,高血压病患病率相对偏低的,就是因为北方区寒冷,大家活动又少,同时又吃的偏咸,吃的油腻的偏多,都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲,我们对于临界高血压病,要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人,盐的摄入量是13g,我们高血压病管理指南推荐,大家一天盐摄入量不要超过6g,就是你要如果能减一半的盐,相当于吃一片降压药物带来的效果,所以我们要控制盐的一个摄入,这点特别要强调一下。04:48
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恶性高血压可怕吗恶性高血压也是一种比较可怕的疾病,因为恶性高血压由于起病比较急骤,进展比较快,血压升高非常明显。有些患者如果不及时的治疗,有可能会引起肾衰竭,另外还有可能会出现心力衰竭或者高血压脑出血等严重的并发症,所以恶性高血压也是一种比较可怕的疾病。患有恶性高血压的患者,首先应当完善相关检查,并在医生的指导下,科学规范地应用降压药,控制血压,预防并发症的发生,一旦出现并发症,应当积极的治疗,以挽救患者的生命。另外患有恶性高血压的患者,还要注意养成良好的生活习惯,要注意低盐低脂饮食,尽量不要吃太咸的食物,不要吃脂肪含量比较高的食物。语音时长 01:11”
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原发性高血压可怕吗大家不要紧张,高血压病到了老年人由于动脉硬化,血脂、血糖异常可以导致高血压。但是不要处于个紧张的状态,只要做到以下几个方面就可以预防一些不良事件的发生。第一,要保证好睡眠,不要熬夜,低盐饮食,少吃腌制食品,每天氯化钠应该控制在六克以内,少吃油腻食物,多吃一些含钾的食物,例如香蕉,橘子等食物。第二,适当的做一些有氧运动,例如一些登车,跑步,散步,游泳等情况。原发性高血压可以长期的口服降压药,目前应用的有五种降压药,应该根据自己情况而选择。语音时长 1:18”
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低血压比高血压更可怕吗病情分析:低血压不一定比高血压更可怕,这两种疾病的危险程度都是一样的,低血压患者如果不及时治疗,可能会导致出现头晕头痛,嗜睡,昏厥等一系列症状。而高血压如果不及时控制,极有可能会导致出现晕厥,脑血栓等疾病。意见建议:不管自己有低血压还是高血压,应该第一时间去医院完善检查,然后在医生指导下使用药物治疗。治疗期间需要随时监测自己的血压是否异常,如有异常,需及时告知医生。
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低血压比高血压更可怕吗?病情分析:正常成人血压90~140/60~90mmHg。临床上,血压≥140/90mmHg,称为高血压。血压小于<90/60mmHg,称为低血压。长期血压高可以导致动脉粥样硬化,导致心脑肾眼的靶器官损害,如冠心病、脑梗死、眼底出血、肾衰等。而长期低血压,可致心脑肾等重要脏器灌注不足,导致组织器官缺血缺氧,可发生心脑肾缺血甚至坏死。所以低血压和高血压同样都很可怕,建议患者血压控制在合适的范围之内。意见建议:高血压患者,建议低脂低盐饮食,适当运动,戒烟戒酒,控制体重达标,纠正不良生活方式,在专业医生指导下合理使用降压药,定期监测血压,建议血压控制在适宜的范围,避免血压降得过低。未服降压药者,如血压低,建议多饮水,适当多摄入食盐,可予以生脉饮辅助治疗,必要时α受体激动剂治疗,维持血压适宜的范围。
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恶性高血压恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型,又称为急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,也有原发性恶性高血压。临床上起病急,进展块,血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
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高血压并不可怕高血压病到了老年人,由于动脉硬化、血脂血糖异常可以导致高血压,但是不要处于紧张的状态,只要我们做到以下几点,就可以预防一些不良事件的发生:第一、要保证睡眠不要熬夜,低盐饮食少吃腌制食品,每天氯化钠应该控制在六克以内,少吃油腻食物,多吃一些含钾的食物,例如香蕉、橘子等。第二、适当的做一些有氧运动,例如