先天性巨结肠手术是进行标准的巨结肠根治术。对于短段型,常见型巨结肠来说,可以通过巨结肠根治术来切除病变肠管。
手术是在肛门处进行,暴露肛门以后在直肠齿状线上方,环形切开肠管,然后逐步向上切断血管,游离直肠和结肠,然后将病变肠管从肛门处拖出后成形肛门。也就是说这种手术方式仅仅在肛门处有手术切口,而腹部是没有切口的,这可以认为是一种微创手术。
但是对于长段型或者全结肠型巨结肠来说,这种方法无法进行更高位置的结肠切除,需要联合进行腹部手术。腹部手术可以通过微创腹腔镜来进行。在腹腔镜下,游离近端的结肠血管,然后经肛门拖出肠管。也可以在肚脐处进行小切口,然后将近端的肠管从肚脐处拖出,游离血管,切断肠管,最后再经肛门拖出。腹部仅仅在肚脐处遗留一个比较小的切口,手术创伤也比较小。