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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4529次

• 急性鼻炎是如何发生的

  所谓鼻炎的顾名思义，就是鼻子里边发炎，鼻子里边发炎的主要是鼻子里边的黏膜，和黏膜下的组织为主的炎症，为什么会得鼻炎，首先最常见的原因就是感染，我们知道空气中间，有的时候充满了各种病毒，尤其当别人感冒的时候，他的喷嚏、呼吸里边会带出一些鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒，这些飘浮在空气中间，这时候这些病毒可能会被你吸到鼻子里去，如果你鼻子的防御机制有点问题，它就会引起鼻腔黏膜的感染，这样就形成了所谓的急性鼻炎。

  

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  吴园丁 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-14 3343次

• 如何降低心衰的发生
  如果想降低心衰的发生，我们就要在平常的生活饮食上注意调理，改善生活方式，尽量的吃一些有营养的食物，而且不能够吃比较油腻，辛辣刺激性的食物。尽量的以清淡饮食为主，多吃含有维生素，纤维素，微量元素比较多的一些食物，而且饮食上要避免暴饮暴食，尽量的少食多餐。还有每天坚持30分钟以上的体育锻炼，可以从事一些舒缓的有氧运动，这样能够增强我们身体的抗病能力和抵抗能力。还有就是平常在流感高发时期一定要注意避免去一些人多的地方，这样能够避免病毒感染，能够预防感冒，这些都有利于病情的控制。
  语音时长 01:11”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-31 1806次

• 痛风是如何发生的
  在临床上5%到15%高尿酸血症患者可以发展为痛风，表现为痛风性关节炎，痛风肾和痛风石等，确切原因尚不十分清楚，痛风患者常有阳性家族史，属多基因遗传缺陷，急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积而引起的炎症反应，因尿酸盐结晶可渠化白细胞，因此在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸，然后释放白三烯b4和糖蛋白等化学趋化因子，单核细胞受尿酸盐刺激后可释放白介素1，长期尿酸盐结晶沉积导致单核细胞，上皮细胞以及巨噬细胞浸润形成异物结节即痛风石。痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一，表现为肾髓质和椎体内有小的白色针状物沉积，周围有白细胞和巨噬细胞浸润。
  语音时长 1:50”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2162次

• 心衰是如何发生的
  病情分析：可以引起心衰的原因有很多，比如慢性心肌缺血，心肌梗死，高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病心肌炎，心肌病，药物中毒，长期严重的贫血，维生素b12缺乏等等。意见建议：心衰的病人平时一定要注意好好休息，预防受凉感冒，根据季节变化及时增添衣物，饮食要清淡，严格限制水和钠盐的摄入，戒烟戒酒，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-25 702次

• 如何降低心衰的发生
  病情分析：降低心衰的发生最主要的是要积极控制会导致心衰的基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、风湿性心脏病等，只有这些疾病得到有效的控制，才能有效的预防心衰的发生。意见建议：在临床上，对于患有慢性的心血管系统疾病的患者，要积极的给予治疗，如高血压要积极控制血压，糖尿病要积极的控制血糖，冠心病要积极的改善心肌缺血，瓣膜病的患者要及时给予换瓣治疗。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-25 602次

• 脚气是如何发生的
  脚气一般在夏季及初秋的时候容易多发，由于气候比较炎热，脚部的汗水较多与气温的潮热，就会导致真菌的大量滋生，从而出现脚气。一般症状有瘙痒疼痛，出血等。可用高锰酸钾泡脚，外用抗真菌类的药膏涂抹。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。平
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次

• 痛风是如何发生的
  在临床上5%到15%高尿酸血症患者可以发展为痛风，表现为痛风性关节炎，痛风肾和痛风石等，确切原因尚不十分清楚，痛风患者常有阳性家族史，属多基因遗传缺陷，急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积而引起的炎症反应，因尿酸盐结晶可渠化白细胞，因此在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸，然后释放白三烯b
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 136次