痛风是如何发生的

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医生主讲实录

在临床上5%到15%高尿酸血症患者可以发展为痛风,表现为痛风性关节炎,痛风肾和痛风石等,确切原因尚不十分清楚,痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷,急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积而引起的炎症反应,因尿酸盐结晶可渠化白细胞,因此在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸,然后释放白三烯b4和糖蛋白等化学趋化因子,单核细胞受尿酸盐刺激后可释放白介素1,长期尿酸盐结晶沉积导致单核细胞,上皮细胞以及巨噬细胞浸润形成异物结节即痛风石。

痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一,表现为肾髓质和椎体内有小的白色针状物沉积,周围有白细胞和巨噬细胞浸润。

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