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• 腰椎间盘突出症与哪些疾病相鉴别？

  腰椎间盘突出症和其他，常见的腰部疾病相鉴别。首先要与腰肌劳损进行鉴别，腰椎间盘突出，往往是有腰疼和腿疼的神经放射痛。一般情况下，是行走或者负重的情况，它就会加重上楼的情况，也会加重主要的特征性表现，就是腰痛伴有臀部、大腿外侧向足的这种，像放电样的神经痛的串痛，这是腰椎间盘突出一个比较典型的表现。而腰肌劳损，一般长期表现出来是腰背部的酸困疼痛，症状持续存在腰背部的腰肌劳损，它不向大腿和小腿放射，是它特别明确的点。还有骨关节炎，比如髋关节炎或者是骶髂关节炎，这个腰腿痛里边也比较常见，表现出来的是我们大腿根的疼痛。还有上厕所蹲起的时候，在大腿根这个位置的疼痛，它可以向大腿前边，稍微有一些串痛。但是这种疼痛，也不会向小腿，甚至脚来放射，它的区别点，还有腰椎间盘突出。所以从大体上讲，可以需要与以上几个疾病进行鉴别和区别。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-04-13 4966次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25741次

• 腰椎间盘突出需要与哪些疾病鉴别
  对于腰椎间盘突出的鉴别诊断主要与下面这些疾病进行鉴别：一，需要与腰肌劳损进行鉴别，腰肌劳损主要见于中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关系，无明显诱因的慢性疼痛为主要症状，腰痛为酸胀痛，休息后可以缓解，在痛点区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而会减轻，直腿抬高试验是阴性的，下肢没有神经受累的表现，痛点局部封闭注射有良好的效果。二，需要与梨状肌综合征进行鉴别，梨状肌综合征患者主要表现为臀部和下肢疼痛，症状的出现和加重主要与运动有关系，休息以后可以明显的缓解。
  语音时长 01:11”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-29 931次

• 腰椎滑脱症需要与哪些疾病相鉴别
  腰椎滑脱症一般要与腰椎管肿瘤，以及腰椎间盘突出进行相应的鉴别。比如患者出现了腰椎的肿瘤，一般会表现为腰椎或者是腰骶椎的原发或者是继发性的肿瘤，以及椎管内的肿瘤，可以表现为腰部的疼痛，下肢的疼痛，一般这种疼痛不会因为活动或者是体位的改变而发生变化，疼痛一般持续性，并且逐渐的加重。相关的磁共振检查，CT检查可以发现是肿瘤。腰椎滑脱一般患者也会出现腰部疼痛，下肢疼痛，进行相关的X片检查，以及CT检查，磁共振检查，可以发现患者的腰椎出现了滑脱，一般患者是腰椎二度滑脱进行体格检查时，可以出现阶梯感。
  语音时长 01:16”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-29 1258次

• 腰椎间盘突出需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎失稳、腰椎压缩性骨折、腰椎结核以及腰椎肿瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鉴别。意见建议：要进行腰椎间盘突出的鉴别，建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎X线、CT以及磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-20 602次

• 腰椎滑脱症需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：一般要与腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎肿瘤等一些疾病进行鉴别。主要是进行相关的体格检查，包括肌力，肌张力的情况。还要进行影像学检查，比如x片检查，ct检查，以及磁共振检查，进行综合分析，可以鉴别。意见建议：腰椎滑脱早期的时候，可以进行保守治疗，比如避免负重，还要加强腰背肌功能锻炼，疼痛比较厉害的时候，可以口服止痛药物进行止痛，如塞来昔布。如果症状比较严重，建议手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-28 601次

• 腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别
  腰椎间盘突出是我们临床上比较常见的疾病。一般是外力作用下，引起退变或未退变的髓核，向后外侧或后侧突出，引起相应节段的及神经根压迫或刺激，从而产生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困难，行走不便等的疾病。根据病史，体格检查，CT或磁共振等辅助检查可明确诊断。主要需要鉴别的疾病有梨状肌综合征，腰椎管狭窄，第
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次